小孩子生病，大人喂药时，会“想当然”地把药的分量减半，掰开（压碎）喂给孩子；有时候成人也会根据症状这样服药。然而，你可能不知道，有的药物可以这样吃，但有一些药物这样吃非常危险！
近日，福建一位女士掰开了降压药的药片服用，之后血压骤降，甚至出现昏迷，这是怎么回事？
女子把降压药掰开吃致昏迷
张女士今年40岁，有一年多的高血压病史，最近，她在服用降压药——硝苯地平控释片时，掰开药片服用。没想到，不到半小时，张女士突然眼前发黑、冒冷汗，身体无力直接瘫在沙发上，家人将她送至当地医院，经治疗后症状缓解。
浙江医院药学部西药房副主任李力主任药师介绍，张女士服用的降压药是硝苯地平控释片，这种药物1片相当于3片普通硝苯地平片的剂量。一旦咬碎、掰开、研磨服用，大剂量的降压药会瞬间释放至体内，导致血压快速下降。
哪些药服用时不能掰开或研磨？
1.控释片
控释片是在药物外面包裹上一层“水能进来但药出不去”的不溶性半透膜的外壳，会以恒定的速度在体内释放，从而长时间维持药效，减少服药次数。
普通药片的药物起效、吸收和消失的速度通常在4到6小时左右，患者24小时内需要服药3次，而控释片可以恒速释放药量，它的药量是普通药片的3倍，患者一天仅需服用一次，药效在体内恒速释放24小时左右。
李力强调，控释片之所以能在体内恒速缓慢释放，是因为采用特殊制剂工艺，患者在服用时应整片吞服，咬、嚼、掰断药片都会破坏控释片的恒速缓慢释放功能，相当于患者以3倍剂量服药。
2.缓释片
缓释片和控释片工艺不一样，但目的一样，都是为了让药物在体内缓慢释放。通常不建议掰开服用，否则也会导致药物释放过快，引发不良反应。一般来说，可以掰开服用的药片上面会有刻痕，如美托洛尔缓释片可以沿着刻痕掰开服用，但也不可咀嚼或研磨服用。
3.肠溶片
肠溶片是为了让药物绕开胃部，在肠道内溶解，而给片剂包了一层“肠溶衣”。如将其掰开服用，药物可能在胃内就溶出，不仅容易导致药物受到胃酸等影响而失效，还可能刺激胃黏膜，引起不适。
4.胶囊型
一旦将胶囊掰开服用，不仅会影响药效，还可能增加药物对胃肠道的不良反应。李力介绍，服用胶囊时，可将头向下略前倾，将胶囊和水一并吞下，不用仰头，因为胶囊比水轻，仰头会让胶囊上浮。服用后应避免立即躺下，以免胶囊粘在食管上。
5.泡腾片
泡腾片含有碳酸氢钠和有机酸，遇水可产生二氧化碳气体而呈现泡腾状，直接服用会在口腔或消化道产生大量气体，有窒息和胃穿孔风险。必须用冷水或温开水溶解，等气泡完全消失后再服用，严禁吞服或含服。
用药时间先后顺序需谨记
李力提醒，患者在服药前，要仔细阅读说明书，遵医嘱服药，同时还要了解不同药物的服用时间和先后顺序，否则可能影响药物疗效，甚至引起不良反应。服用中药通常和西药间隔半小时左右。滋补药品适合饭前服用，说明书没有特别提示的药物，尤其是对胃肠道有刺激的药物，一般饭后半小时服用为宜。
此外，患者在服用镇静催眠药物期间切忌喝酒，酒精本身有中枢抑制作用，而镇静催眠药也是中枢抑制。如果在喝酒的同时又吃催眠药，会加重中枢抑制的不良反应。
药品储存有讲究
温度湿度不当或影响疗效
在服药期间，患者也要注意药品的储存，包括温度、湿度等方面是否有特殊要求，以免影响药品的疗效，产生不良影响。
一些生物制剂比如胰岛素是需要在2℃到8℃之内保存，若温度过高或者是过低，都会使胰岛素失活，从而影响疗效。
除了温度和湿度以外，还有些药品对光线比较敏感，见光容易分解，药品可能因此失去或降低疗效，这类药品需要避光保存。
来源：央视新闻
审核：陈雨虹 吴玲珑 李力
责编：郭俊
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主任药师，浙江医院药学部西药房副主任，博士，硕士生导师。兼任中国药理学会分析药理学会青年委员，浙江省数理医学学会智慧药学与合理用药专业委员会委员，浙江省医学会临床药学分会青年委员，擅长抗肿瘤药物和癌痛药物的合理使用。主持和参与国家自然科学基金、浙江省自然科学基金多项，发表期刊论文40余篇，其中SCI收录14篇，获省部级科研成果二等奖1项，获得浙江省优秀医院药师称号。
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