如果你洗澡时,低头能看见肋骨下面有两个明显的鼓包,或穿紧身衣服时,肋骨根根分明鼓出来,这可能不是因为瘦,而是肋骨外翻了。
怎样的肋骨算外翻?
正常情况下,人体总共有12对肋骨,且呈左右对称,就像是一只蝴蝶的翅膀。
吸气时,“翅膀”向四面八方展开,增大胸腔的容纳空间;呼气时自然收合,将肺部的空气挤出。
这个过程中,胸廓有3个维度的变化:第1~6肋和胸骨上下移动,第7~10肋向两侧扩张,前侧、后侧肋骨则是前后运动。但部分人的“翅膀”总是无法收回,卡在吸气的位置,这就是肋骨外翻了。
肋骨外翻要紧吗?
浙江医院骨科中心副主任、骨科(三)副主任(主持工作)顾增辉主任医师介绍,肋骨外翻“多见于婴幼儿。在生理情况下,由于婴幼儿肋骨及肋软骨较柔软,其呼吸以腹式呼吸为主,因此在吸气时,腹腔压力增加,致使胸廓下缘不与胸骨相连的肋骨向上凸起,进而造成肋骨外翻。随着年龄增长,肋骨骨质结构和呼吸模式逐渐改变,肋骨外翻的情况也会逐渐改善,多数情况下可恢复正常胸廓轮廓。有少数人在成年后仍存在一定程度的肋骨外翻,但一般不会影响正常生活。
病理情况下,先天肋骨发育畸形可能导致肋骨外翻的发生,同时营养不良、维生素D缺乏等因素也可能导致肋骨外翻等肋骨及胸廓畸形。患者可能出现气喘、乏力、呼吸困难、发育迟缓等异常表现。部分患者还可能由于胸廓畸形而影响美观,进而出现自卑、焦虑、社会适应能力差等不良心理。
肋骨外翻的判断方法
前突型——肋骨角向前凸起。
判断方法:可采取仰卧位,将手臂放在肋骨上,吸气向上延伸时,最下缘的肋骨超出身体的外缘高出肋骨正常高度的,通常都是肋骨外翻,或用手直接触摸或目测肋骨是否高于腹部水平。
外扩型——小幅度外翻:90°<肋骨角<100°;大幅度外翻:大于100°。
判断方法:站立位测量肋骨角大于90°则为肋骨外翻。
正确预防和矫正肋骨外翻
1.避免不良习惯:出现肋骨外翻后,生活中要避免不良习惯以改善外翻,不要久坐久站、弯腰驼背等。
2.激活深层核心力量:加强腹肌锻炼,比如卷腹、平板支撑等动作。
3.学会腹式呼吸:横膈膜呼吸,避免使用其他肌肉群辅助呼吸。如果找不准位置,可以将手放置于肚子上,吸气时用力将肚子鼓起,此时,腹部会明显收紧,以促进横膈膜运动。然后轻轻将气吐出去,如此循环往复,形成新的呼吸习惯。
来源:生命时报
审核:陈雨虹 吴婧 顾增辉
责编:郭俊
本文指导专家
主任医师,浙江医院骨科中心副主任、骨科(三)副主任(主持工作)、创伤中心副主任,硕士生导师。兼任浙江省数理医学学会脊柱脊髓智能微创专业委员会副主任委员、浙江省医师协会显微外科分会委员、浙江省医师协会手外科分会委员、浙江省医学会创伤分会外固定与肢体重建学组委员、浙江省医学会组织修复与再生分会委员、浙江-新疆骨外科学医疗技术协作委员会委员,浙江省中西医结合协会肢体感染与修复重建分会委员、浙江省康复协会修复重建分会委员、中国白求恩•浙江省骨科ERAS联盟委员。擅长复杂肢体离断再植、严重手外伤重建修复、各类复合组织缺损的游离移植、慢性骨髓炎(骨缺损)的重建修复、四肢复杂骨折修复、椎间盘突出微创及融合内固定、颈椎病前后路减压融合内固定、胸椎管狭窄减压、四肢人工关节置换等。
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