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长期吃降压药却得脑溢血！医生说是用药时间的错！吃不对等于白吃

文摘 2025-01-28 10:04 重庆

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“医生，我丈夫每天都按时吃降压药，为什么还是脑溢血了？”急诊室门外，一位中年妇女泣不成声，攥紧手中的病历夹，目光里满是无助和懊悔。

病床上的男人脸色苍白，身侧的血压仪还在报警。

这样的场景，对于我这个从事健康科普多年的人来说，并不陌生。

但每当看到这样的情形，心中依旧百感交集：明明是可以避免的悲剧，为什么一次次发生？

这并不是个例。很多高血压患者在服用降压药时，忽视了一个关键问题—— 用药时间和方法是否正确。

为什么用药时间至关重要？

高血压被称为“沉默的杀手”，因为它没有明显症状，却在悄然侵蚀我们的血管。

长期的高血压会让血管变得又硬又脆，最终承受不住压力而破裂，导致脑溢血。

而降压药的作用，是帮助维持血压平稳。关键在于——平稳意味着血压不能忽高忽低，尤其是要覆盖住血压的波动高峰。

早晨6点到10点，是大多数高血压患者的“危险时段”。

医学研究表明，这个时间段是血压的“早高峰”，同时也是脑血管病的高发期。

如果药物的效果在清晨赶不上血压的上升速度，脆弱的血管就像被突然加压的水管，随时可能破裂。

很多患者习惯早晨起床后才吃药，觉得“早上吃药一天安心”。但实际上，部分降压药需要1-2小时才能发挥作用。

如果等到起床后再服用，药效可能来不及覆盖早高峰，这就让血管处于“裸奔”状态。

长效药和短效药，什么时候吃更科学？

夜晚服药

降压药分为短效和长效两种。长效降压药可以维持24小时的血压平稳，通常建议在晚上服用，这样药效会在第二天早晨达到顶峰，刚好覆盖住“早高峰”。

而短效降压药则需要分次服用，具体时间则需根据医生建议调整。

比如，有位被送进急诊的患者，平时服用的是长效药，却坚持早晨服用，结果清晨血压高峰时药效还没完全发挥，最终导致脑溢血。医生的建议很明确：长效药晚上吃，更科学。

这让我想起《黄帝内经》中的一句话：“ 治未病者，见微知著。”意思是好的治疗不仅是应对疾病，更是预防问题的发生。而对于高血压患者来说，掌握用药时间，就是未雨绸缪的智慧。

为什么不能随意增减药量？

高血压是场持久战，切勿心急或侥幸

“我血压都正常了，是不是可以停药了？”“最近血压高得厉害，我多吃几片降压药行不行？”这些问题，也是高血压患者常见的误区。

实际上，高血压的管理不是治愈，而是控制。擅自停药会让血压迅速反弹，甚至更高，这种现象被称为“反跳效应”。而随意增药则可能导致血压过快下降，出现头晕、乏力，甚至因为供血不足引发脑缺血。

曾有人形容：“高血压的管理就像牵着一只野马，你不能太紧，也不能太松。”医生会根据患者的情况调整药物剂量，患者需要严格遵医嘱，切勿自行判断。

这些饮食和药物搭配“雷区”，你踩了吗？

奶制品：降压药与奶制品同服，会降低药物的生物利用度，药效可能因此打折。

柚子：柚子中的某些成分会延缓药物代谢，导致血药浓度升高，可能引发低血压或其他不适。

抗凝药：某些降压药与抗凝药同时服用，可能延长凝血时间，增加出血风险。

正确的做法是：服药前后避免同时摄入这些食物和药物，必要时咨询医生或药师。

《黄帝内经》中提到：“恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来？”意思是，保持平和的心态和有节制的生活，是健康的根本。降压药固然重要，但高血压的治疗远不止于“吃药”这么简单。

注：所有图片经视觉中国授权；文中所提姓名均为“化名”，切勿对号入座

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