沙库巴曲缬沙坦作为在慢性肾脏病治疗的新型药物，在肾衰竭患者中广泛应用。
许多临床数据证据表明其改善了慢性肾脏病患者的预后。
有患者给我留言：“石医生，我用尿毒清现在降肌酐不管用了，肌酐300多涨到600多，还有药能降肌酐吗？”
今天我们就简单谈一个新型药物——沙库巴曲缬沙坦对肾脏病患者的治疗作用。
沙库巴曲缬沙坦是什么药？
沙库巴曲缬沙坦一种血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，它的主要成分是由沙库巴曲和缬沙坦按照1:1摩尔比例的共晶体。
它的出现标志着肾病治疗领域的一次重大突破。
主要运用多靶点、双通道的作用机制，抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统活性同时增强利钠肽系统。
沙库巴曲缬沙坦对心肾功能有很好的保护作用，能降低心血管事件的发生。
对肾衰竭肌酐高患者有很好的治疗效果。
沙库巴曲缬沙坦在肾病治疗的应用
沙库巴曲缬沙坦现在是一线推荐用药，很多肾病患者在用沙库巴曲缬沙坦这个药。
沙库巴曲缬沙坦是全球首个血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）类药物，主要用于治疗心力衰竭和高血压类疾病。
沙库巴曲缬沙坦虽然是降压药，但是它还能降蛋白，对肾脏、心脏、血管有保护作用。
通过多途径、多靶点的方式，精准作用于肾病发展的关键环节。
它能延缓肾功能，降肌酐治疗
沙库巴曲缬沙坦对肾脏有保护作用，延缓肾功能恶化：
改善肾脏微循环：沙库巴曲缬沙坦能够扩张肾脏血管，改善肾脏的血液供应和氧合状态，为肾小球的修复和再生提供有力的支持。
减少蛋白尿：蛋白尿是肾脏功能受损的重要标志之一。沙库巴曲缬沙坦通过抑制肾脏内相关酶的活性，减少蛋白尿的产生，从而减轻肾脏的负担。
抗炎、抗氧化：沙库巴曲缬沙坦还具有抗炎和抗氧化作用，能够减轻肾脏的炎症反应和氧化应激损伤，进一步保护肾脏功能。
沙库巴曲缬沙坦可以降低肌酐水平：
抑制肌酐产生：沙库巴曲缬沙坦能够抑制肾脏内肌酐的产生，减少其在体内的积累。
促进肌酐排泄：该药物还能促进肌酐的排泄，加速其在体内的清除。
用药的注意事项
1.沙库巴曲缬沙坦在肾功能不全早期血肌酐265μmol/L时应慎用或禁用。
2.肾病患者在透析期间应该从小剂量50mg/天开始。
3.对轻度肝功能异常患者不需要调整剂量，对中重度肝功能异常患者从小剂量开始，复查肝功能无影响时可以渐调整到常规剂量；严重肝功能不全不建议用。
4.沙库巴曲缬沙坦一般不与其他普利/沙坦类药物联用，可能会增加血管神经性水肿的风险。
5.用药期间需要监测血压、血钾、肝肾功能。
随着沙库巴曲缬沙坦在慢性肾脏病患者中的应用日渐增多。
众多肾衰竭肌酐高患者在接受治疗后，不仅肾功能得到了显著改善，生活质量也得到了提升。
在肾病治疗领域，沙库巴曲缬沙坦有高度的针对性和相对较低的副作用，为肾病患者提供了新的治疗选择。
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