在肾内科，血肌酐是一个常被提及的指标，它反映了肾脏的功能状态。然而，关于肌酐，很多肾友都存在一些错误的认知，尤其是认为“肌酐越低越好”。今天，我们就来揭开这些误区，让大家对肌酐有一个更全面的了解。
肌酐越低越好？其实不然！
很多肾友一看到血肌酐升高就紧张，认为降得越低越好。但研究数据显示，血肌酐过低也可能暗示着身体存在其他问题。比如，贫血、营养不良、肌肉萎缩、尿崩症等都可能导致血肌酐水平下降。
正常情况下，血肌酐的参考值范围是有一定的波动的，男性一般在44-133微摩尔每升，女性则是70-108微摩尔每升。这个范围因医院使用的仪器不同而有所差异，但波动不会太大。所以，看化验单时，一定要结合后面的参考值来判断。
血肌酐降低就是好事？别被表面现象迷惑！
有些药物，如羟苯磺酸钙，可以干扰血肌酐的酶法检测，使血肌酐看起来降低了，但实际上肾功能并没有好转。另外，在糖尿病肾病的早期，由于肾小球高滤过状态，血肌酐也可能会降低。但这并不是好事，因为这可能意味着肾小球内压力增高和肥大。
血肌酐升高都是坏事？别太绝对！
沙坦类药物和普利类药物是肾内科常用的降压药，它们不仅能降低血压，还能降低尿蛋白，保护肾功能。但服用这两类药物后，血肌酐可能会上涨20%左右。这并不意味着肾功能恶化了，部分患者治疗数月后，血肌酐会降下来，达到新的平衡。
研究表明，服用沙坦类或普利类药物后，如果血肌酐升高的程度不超过30%，可以暂时不停药观察。比如，你之前的血肌酐是85微摩尔每升，用药后没有超过104微摩尔每升，就可以继续观察。当然，如果血肌酐升高超过30%，甚至达到50%以上，就需要考虑减半或停药了。
还有一些非常瘦弱的肾病患者，通过合理的饮食和适当的运动，营养状态得到改善，肌肉含量增多，血肌酐也会相应升高，但这是好事，说明身体在恢复。
肌酐正常就等于肾功能正常？太片面了！
肌酐并不是一个非常灵敏的指标。只有当肾脏功能受损50%以上时，血肌酐才会开始迅速升高。当血肌酐达到700微摩尔每升以上时，往往已经是终末期肾病，也就是尿毒症期了。
所以，评估肾功能不能只看肌酐，还需要结合尿蛋白、血清尿素氮、尿酸、肌酐清除率、肾小球滤过率等多个指标来综合判断。
肾友们，关于肌酐的这些误区，你中招了吗？记得定期监测血肌酐，结合其他指标来全面评估肾功能。如果你觉得这篇文章对你有帮助，就请点赞、转发、推荐给更多的肾友吧！让我们一起守护肾脏健康！
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