慢性肾病，肌酐的高低是衡量肾功能的重要指标之一。当肌酐升高时，往往意味着肾脏的排毒功能已经受损，需要及时采取措施进行干预。
有肾友给我留言：“石医生，我是高血压肾病5年了，肌酐升高400，怎么治疗比较好？肌酐能快速降下来吗？”
面对肌酐升高的问题，我们不能仅仅依赖药物治疗，而是需要采取综合策略，从多个方面入手，以实现肌酐的快速下降。
通过以下五点综合治疗措施的实施，我们可以更有效地降低肌酐水平，保护肾脏健康，提高患者的生活质量。
1.积极治疗原发病
如慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等。
积极治疗这些原发病是降低肌酐的根本措施。
2.调整饮食
减少高蛋白食物的摄入，如肉类、豆类等，可减轻肾脏负担，因为蛋白质代谢产物会增加肌酐的生成。
同时，应增加富含维生素和膳食纤维食物的摄取，如新鲜的蔬菜和水果，有助于维持身体正常代谢。
此外，还要控制盐的摄入，避免加重肾脏的水钠潴留情况。对于高钾食物，如西瓜、香蕉、桔子、芒果等，也应适量减少食用，以免引发高钾血症。
3.尽早控制病情进展
检查肌酐超过100就需要重视起来了，此时只要明确肾脏细胞受损的情况，并及时进行扭转仍有逆转的可能，受损较轻的肾脏细胞通过治疗基本可以恢复，病情进展并不会太快。
但是有的肾友肌酐到了200、300还不重视，没有症状连药都不吃，认为身边没有不舒服就没有关系。肾脏病是个“哑巴病”，等到有明显不适症状肌酐已经达到700、800，尿毒症阶段不可逆转了。
建议肾友一旦发现肌酐升高，肌酐不超过300的时候，就积极的采取保肾治疗措施，针对受损的肾脏功能及病理损伤进行系统的治疗。往往可以降到正常水平稳定不进展。
4.中西医结合药物治疗
西药
沙坦类/普利类药物：缬沙坦、替米沙坦等；贝那普利、依那普利等；
列净类药物：卡格列净、恩格列净等；
碳酸氢钠；
免疫抑制剂：环磷酰胺、环孢素、他克莫司等；
利尿剂：呋塞米等
复方α-酮酸片
非奈利酮
中医药
中成药：尿毒清、肾衰宁、海昆肾喜、百令、黄葵、金水宝、肾炎康复片；
慢性肾脏病肌酐高以后会发生肾脏微血管瘀堵、肌酐排泄障碍。治疗关键是疏通肾脏微血管，从而促进血流、促进血液中的肌酐等毒素从肾脏排出。
中医活血疗法有着显著疗效。通过使用如生大黄、丹参、川芎等活血化瘀的中药，能够改善肾脏的血流状况，既增强了肾脏细胞的营养供给、保障了细胞的功能，又提升了肾脏血流量、促进代谢废物顺畅排出，从而有效降低血肌酐水平。
5.严格控制并发症
常见的肾病并发症:
贫血、高钾血症、呕吐、腹泻、皮肤瘙痒、代谢性酸中毒、高血压、心力衰竭、体内水钠潴留、心血管疾病、脑梗、心梗、头痛、眩晕、心悸、并发各种感染。
总结，慢性肾病降肌酐治疗需要采取综合策略。通过以上5点综合措施的实施，我们可以更持久和稳定地降低肌酐水平。
快把这些知识分享给身边需要的肾友们吧！
别忘了点赞、收藏、关注、转发。
肾友若有蛋白尿、肌酐高等肾脏相关问题
可长按识别二维码加微信，进入免费指导
