有患者给我留言：“石医生，我之前用激素效果不好，换了环磷酰胺肌酐从468降到了147，还能继续用吗”
环磷酰胺，是一种具有强大免疫抑制作用的化疗药物。上世纪50年代被研发出来，它最初是治疗肿瘤的。随着研究的深入，人们逐渐发现环磷酰胺在治疗各种免疫病，尤其是肾病方面的独特价值。
它能有效降低蛋白尿，延缓肾功能衰竭的进程，为肾病患者带来福音。
在治疗肾病过程中，环磷酰胺的疗效得到了广泛的认可。尤其是针对顽固性蛋白尿反复复发的膜性肾病。
环磷酰胺能够显著地减缓乃至逆转肾脏硬化与纤维化的进程，同时促进肾病的长期稳定缓解，有效预防危重肾病患者步入慢性肾功能衰竭。
降低蛋白尿是环磷酰胺治疗肾病的重要效果之一。
环磷酰胺通过抑制免疫反应和减轻肾脏炎症，能够间接降低尿蛋白水平，从而改善患者的临床症状和生化指标。
环磷酰胺在延缓肾功能衰竭方面也发挥着重要作用。
肾脏纤维化是肾功能衰竭的重要病理基础，而环磷酰胺能够逆转或阻止肾脏硬化和纤维化的发展。
01
环磷酰胺适应症人群
▲狼疮肾炎
▲膜性肾病
▲频繁复发的微小病变
▲IgA肾病（新月体肾炎）
▲ANCA血管炎肾炎
它能够通过抑制免疫系统的过度反应，减轻肾脏的炎症反应，从而逆转或阻止肾脏硬化和纤维化的发展，为肾病患者带来长期的缓解希望。
02
环磷酰胺使用注意事项
环磷酰胺作为一种强效药物，其使用伴随着一系列潜在的副作用。
环磷酰胺可能抑制骨髓功能，导致白细胞和血小板减少，进而增加感染的风险。
此外，环磷酰胺的代谢产物丙烯醛可能引发出血性膀胱炎，症状包括肉眼血尿以及尿频、尿急、尿痛。
该药物还具性腺毒性，对生殖系统构成威胁，可能导致女性不孕、卵巢早衰，以及男性精子数量减少甚至无精。
环磷酰胺用药期间必须严格避孕，孕妇、哺乳期妇女及备孕中的男女均应避免使用，且停药后至少需等待3个月方可考虑备孕。
使用时，务必遵循医嘱，不可漏服或多服，并详细记录用药史，特别是累积剂量，因为累积剂量超过36g可能增加淋巴瘤和白血病的风险。
口服环磷酰胺的最大日剂量通常不超过200mg，且需根据肾功能调整剂量。
综上所述，环磷酰胺以其独特的疗效和重要性在治疗肾病领域发挥着不可替代的作用。
它不仅能够有效降低蛋白尿水平，还能延缓肾功能衰竭的进程，为患者带来希望和康复的可能。
然而，在使用环磷酰胺时，需要权衡利弊，确保治疗的安全与有效。
快把这些知识分享给身边需要的肾友们吧！
别忘了点赞、收藏、关注、转发。
肾友若有蛋白尿、肌酐高等肾脏相关问题
可长按识别二维码加微信，进入免费指导
