患者提问： 眼看快过年了，家里准备了一桌丰盛的年夜饭，但我肾衰了，这年夜饭应该怎么吃才能既享受美味又不加重病情呢？
肾内科医生回答：春节是中国人最重要的节日之一，家家户户都会准备丰盛的年夜饭。但对于肾衰竭患者来说，这顿年夜饭可就不能随意大快朵颐了。别担心，今天我们就来聊聊肾衰患者如何健康地吃年夜饭。
控制盐分摄入
肾衰竭患者过年时，一定要控制盐分的摄入。研究数据显示，我国慢性肾脏病患者达1.323亿，患病率达10.8%。盐分摄入过多会导致血压升高，而高血压是引起肾脏损伤的重要因素。此外，盐分还会增加体重，进一步加重肾脏负担。
所以，年夜饭桌上的咸菜、咸鸭蛋、酱油、味精等含钠高的调味品要尽量少吃或不吃。如果觉得食物淡而无味，可以添加葱、姜、蒜等调味品来增加风味。
优质低蛋白饮食
肾衰竭患者的饮食应以优质低蛋白为主。优质蛋白质主要来源于动物性食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等。这些食物含有人体必需的氨基酸，有助于蛋白的合成，不增加肾脏的负担。
但需要注意的是，蛋白质的摄入量也要控制，不能过多。一般来说，每天每公斤体重的蛋白质摄入量应在0.6~0.8克之间。
控制水分摄入
肾衰竭患者过年时，还要控制水分的摄入。水分摄入过多可能会加重肾脏负担，引起水肿、高血压等。透析间期进水量应为前一日尿量(24小时)+500ml（除饮用水外还包括饭菜和各种固体食物和药物所含的水）。如果感觉口渴，可以采取含冰块、冰水或话梅等方法来解渴。
限制钾、磷的摄入
钾和磷的摄入也是肾衰竭患者需要注意的重点。正常血钾范围为3.5~5.5mmol/L，血钾太高会导致严重的心律失常，甚至猝死。高磷血症则会导致皮肤瘙痒、软组织钙化、肾性骨病及继发性甲状旁腺功能亢进等。因此，含钾高的食物如香蕉、桔子、葡萄以及干果、香瓜等要尽量少吃或不吃。同时，含磷丰富的食物如动物内脏、坚果类等也要限制摄入。
清淡饮食，多吃蔬果
肾衰竭患者的饮食应以清淡易消化为主。年夜饭桌上，可以选择一些新鲜的蔬菜和水果来补充维生素和膳食纤维。比如，冬瓜、西瓜、黄瓜、西红柿等绿色蔬菜，以及苹果、西瓜、火龙果等含钾量较低的水果都是不错的选择。这些食物既能补充营养，又能促进胃肠蠕动，预防便秘。
避免刺激性食物
肾衰竭患者的消化功能较弱，因此要避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。比如，辣椒、白酒等食物常会加重胃肠黏膜的糜烂，导致胃内血管的渗血。年夜饭桌上，可以选择一些清淡的烹饪方式，如蒸、煮、炖等。
保持情绪稳定
过年时由于亲人聚会、环境改变等，肾衰竭患者可能会出现情绪低落、压抑、焦虑等不良情绪。这些情绪可能会影响睡眠和肾脏功能，不利于病情的控制。因此，建议患者保持情绪稳定，可以通过听音乐、看喜剧等方式来放松心情。
总结
肾衰了，这年夜饭虽然不能像往常一样随意大吃大喝，但只要掌握了正确的饮食原则，也能享受一顿美味又健康的年夜饭。记住，控制盐分摄入、优质低蛋白饮食、控制水分摄入、限制钾磷摄入、清淡饮食多吃蔬果、避免刺激性食物以及保持情绪稳定是肾衰患者吃年夜饭的七大原则。希望大家都能度过一个愉快又健康的春节！
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