每年冬季，随着气温的下降，呼吸道感染的发病率显著上升。
有患者给我留言：“石医生，我感冒了，检查肌酐升高到300，怎么控制降下来。我能吃感冒药吗？”
许多患者因不合理使用药物而导致肾脏损伤，其中解热镇痛药和抗生素药是引发肾脏问题的“重灾区”。
对于肾脏功能已经受损或存在潜在风险的肾友来说，这两类药物的使用必须格外谨慎。
今天石医生给大家讲解下如何使用解热镇痛药和抗生素药：
解热镇痛药
常用药：乙酰氨基酚、布洛芬等，是许多家庭药箱中的常备药品。
这类药物常用于缓解感冒、发热、疼痛等症状，但它们也可能对肾脏造成损害。
肾损伤：解热镇痛药通过抑制环氧合酶减少前列腺素的合成，引起肾髓质小血管收缩，导致肾血流量减少，从而可能引发肾小管间质损伤。
注意使用事项：
肝肾功能异常者；
老年人；
服用某些特定药物（如RAS阻断剂、他克莫司等）的患者；
药物性肾损伤的风险会显著增大。
抗生素药
抗生素，就是我们常说的“消炎药”，在抗感染方面发挥着重要作用。
常用药：氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、卡那霉素等）和磺胺类药物，第一代头孢类抗生素（如头孢唑林、头孢氨苄等）。
具有肾毒性，可直接损伤肾小管上皮细胞，导致肾小管坏死，进而影响肾脏功能。
这些抗生素在使用不当或过量使用时，都可能对肾脏造成损害，导致血肌酐升高，加快肾损伤的进程。
肾衰肌酐高患者用药原则：
1.非必要不滥用药物。在感冒或感染期间，如果症状较轻，可以通过休息、多喝水等方式缓解症状，避免不必要的药物使用。
2.不要多吃药。不要自行购买和使用。医生会根据患者的具体情况，选择合适的药物和剂量，以确保用药的安全性和有效性。
3.注意药物的相互作用。避免同时使用多种药物可能增加肾脏负担的药物。
肾病用药注意事项
不要自行延长疗程或加大剂量，以免增加肾脏负担；
注意药物的剂型和用药方式，如缓释片或胶囊剂型不能嚼碎或掰开服用；
用药期间避免饮酒，以减少对肝脏和肾脏的损害；
定期监测肾功能和尿检，以便及时发现并处理潜在的肾脏问题。
总之，解热镇痛药和抗生素药是引发肾脏损伤的常见药物之一。对于肾友来说，在使用这两类药物时，必须格外小心，严格遵守用药原则，确保用药的安全性和有效性。
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