当肾脏的滤过功能逐渐衰退，毒素在体内累积，这不仅加剧了肾脏的代谢压力，还可能加速肾脏疾病向尿毒症恶化的进程。
但，我们很多人只关注如何快速降低肌酐，却忽视了更为根本的问题——肾脏损伤。
事实上，降肌酐与改善肾功能的关键，在于全面消除导致肾脏损伤的外部诱因，并强化肾脏的基础功能。
消除三方面因素：阻断肾脏损伤路径
1、控制免疫炎症
肾脏内部的免疫炎症反应，持续攻击肾小管与间质细胞，引发炎症、水肿和缺血等问题。这一系列反应直接干扰了毒素的有效排出，导致肌酐水平持续升高。
为了应对这一挑战，我们常采用激素、环磷酰胺、他克莫司、雷公藤多苷等药物。这些药物通过抑制免疫细胞的活性，减少免疫复合物在肾脏的积累，从而有效缓解肾脏的炎症和损伤。这一方法尤其适用于因大量蛋白尿而导致肾功能受损的患者。
2、调控血压
高血压，对肾性高血压患者来说尤为危险。长期高血压会导致肾脏毛细血管硬化、管腔狭窄，进而减少肾脏血流，使肾小管因缺血缺氧而受损，血肌酐水平随之攀升。
为了减轻肾脏的负担，我们使用普利、沙坦、列净等药物来调控血压，为肾脏功能的恢复创造有利条件。
3、消除感染源
肾病患者的免疫力通常较弱，加上免疫抑制剂的使用，使他们更容易受到感染的侵袭。牙周感染、皮肤感染等隐性感染灶就像隐藏的隐患，持续激活肾脏的免疫炎症反应，加速肾病的发展。
所以，及时识别并消除这些感染源，对于保持肾功能长期稳定、促进病情好转至关重要。
改善两方面功能：强化肾脏基础功能
1、促进肾脏血流
肾脏功能的正常发挥离不开充足的血液供应。当肾功能受损时，肾脏血流量会减少，导致肾小球缺血、缺氧，容易发生硬化，从而降低肾脏的滤过功能。
改善肾脏微循环、恢复肾脏血流是改善肾功能的关键。
我们可以采用一些具有改善肾脏血流的药物，如红花、丹参、三七、黄芪等中药。这些药物通过辩证论治和多种药物的配伍，调和气血、平衡阴阳、疏通经络，有效促进肾脏血流，提升肾脏自身的排毒能力。
2、促进肾单位修复
并非所有的肾损伤都是不可逆的。对于部分受损程度较轻的肾细胞，特别是肾小管损伤，仍具有恢复功能的潜力。
纠正水电解质紊乱、改善贫血状况、控制感染等措施
我们可以改善肾脏的内环境，促进肾细胞的修复和再生，从而提高肾脏的整体功能。
总之，改善肾功能，不能单纯降肌酐。我们既要消除导致肾脏损伤的外部诱因，如免疫炎症、高血压和感染源；又要改善肾脏内部的环境，促进肾功能的恢复和滤过功能的提升。这样才能从根本上解决肾脏损伤问题。
肾友若有蛋白尿、肌酐高等肾脏相关问题
