世界肺炎日:认识肺炎、预防肺炎、远离肺炎

健康   2024-11-08 20:49   北京  


肺部的健康象征着生命力的旺盛,我们的每一次呼吸都离不开它。但肺炎却持续威胁着肺部健康。尤其降温的时候,老人和儿童比较容易患上这种疾病。


2009年11月2日全球近百个组织和机构组成的联盟—“全球消灭儿童肺炎联盟”发起并确定每年的11月12日为“世界肺炎日”,旨在守护呼吸健康。今年是第16个世界肺炎日,其主题为“认识肺炎、预防肺炎、远离肺炎”。‌


随着秋冬季节的来临,天气转冷,低温环境给各种病原体提供了良好的生存环境,肺炎逐渐进入发病的高峰期。让我们赶快行动起来,远离肺炎,保护身体健康!


对此,京东健康特邀首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 张鸿,在秋冬交替之际,带大家认识肺炎、预防肺炎、远离肺炎。




什么是肺炎?


肺炎是末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。病原微生物引起的肺炎是常见的呼吸道感染性疾病,感染源包括了细菌、病毒、支原体、衣原体等,具有一定的传染性,可以通过飞沫进行人与人之间的传播[1]。



肺炎常见类型有哪些?


肺炎的类型多样,通常可按照解剖、病因以及患病环境进行分类[1]:


解剖分类

结合人体解剖学,可将肺炎分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。


① 大叶性肺炎:起始于肺泡,经肺泡孔一直蔓延至部分肺段或整个肺段肺叶。多表现为肺实质炎症,通常不会累及支气管,多为肺炎链球菌引起。


② 小叶性肺炎:也称支气管性肺炎,可由多种病原体诱发,如肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒等,经支气管入侵,继而累及肺泡。


③ 间质性肺炎:其病变仅发生在肺间质,呼吸道症状相对轻微,病变广泛则引起呼吸困难,可由细菌、支原体、衣原体、肺孢子菌等病原体引起。


病因分类

根据病因,可将肺炎分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病、非典型病原体所致肺炎、其他病原体所致肺炎以及理化因素所致肺炎。


① 细菌性肺炎:是由细菌感染引起的肺炎,常见感染细菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷伯菌等。


② 病毒性肺炎:是由病毒感染引起的肺部炎症,引起该类型的常见病毒有腺病毒、新型冠状病毒、呼吸道合胞病毒、流行性感冒病毒等。


③ 肺真菌病:一般是由曲霉、肺孢子菌、毛霉、假丝酵母菌等真菌感染引起,多见于免疫系统异常、体质较弱的人群。


④ 非典型病原体所致肺炎:是非典型病原体感染所致的肺部炎症,常见非典型病原体有支原体、衣原体、军团菌等,通常是两种或两种以上的病原体混合感染导致。


⑤ 其他病原体所致肺炎:是由弓形体、立克次体、肺包虫、肺吸虫等病原体感染引起的肺炎。


⑥ 理化因素所致肺炎:包括呛咳、化学性损伤、放射性损伤等引起的肺炎以及误吸导致的吸入性肺炎等。


患病环境分类

根据患病的环境,还可将肺炎分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。


① 社区获得性肺炎:是指患者在医院外患上感染性肺实质炎症,包括有明确潜伏期在潜伏期内发生的肺炎,常见病原体有肺炎链球菌、衣原体、支原体、流感嗜血杆菌等。


② 医院获得性肺炎:是指患者在入院后未发生感染也不存在潜伏期,在48小时后所患的肺炎。常见病原体包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等。



感染肺炎后有哪些症状?



患者在感染肺炎之后,可能出现多种症状。常见的症状有咳嗽、咳痰、呼吸急促、肺部固定啰音等,偶尔带有浓痰或血痰。随着病情的发展,可能破坏人体的体温调节中枢,表现出不规律发热、寒战、高热等。部分重症肺炎患者可能伴有全身性中毒症状,表现为精神萎靡、嗜睡、面色苍白、唇色发绀甚至是休克。



肺炎的重点防范人群有哪些?




(1)老年人群:此类人群随着年龄的增长,身体的免疫力可能下降,对细菌、病毒等病原体的抵抗能力减弱,容易患上肺炎。


(2)孕妇:孕妇在妊娠期间免疫功能下降,容易受到病原体感染,患上肺炎。如果发生感染,还可能对体内的胎儿造成不良影响。


(3)儿童:儿童属于重点关注的人群,身体免疫力相对于成人来说较低,发生肺炎的概率较大。


(4)有基础疾病的人:患有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的人群,身体素质较差,也容易受到病原体感染患上肺炎。



得了肺炎如何治疗?


患上肺炎后,抗感染治疗是关键。部分患者还需要吸氧或营养支持,以促进身体好转。


抗感染治疗

需要根据感染的病原体种类进行抗感染治疗,对细菌、支原体、衣原体等感染所致的肺炎,可以遵医嘱使用抗生素。常用的抗生素有青霉素类(阿莫西林、氨苄西林)、头孢菌素类(头孢氨苄、头孢拉定)、大环内酯类(罗红霉素、克拉霉素)[2]、氟喹诺酮类(左氧氟沙星、莫西沙星)。如果是病毒感染所致的肺炎,需要在医生指导下使用抗病毒药物。常用的抗病毒药物有奥司他韦、利巴韦林等。如果患者出现感染中毒性休克的情况,还需结合糖皮质激素进行治疗。需注意,休克纠正后需要及时停用糖皮质激素,以免导致高血糖、潜伏结核病复发[1]。

吸氧


部分患者患上肺炎后,会出现呼吸急促、呼吸困难的情况,此时一般是出现了缺氧可以通过吸氧辅助呼吸,保持呼吸通畅。


营养支持

想要肺炎较快痊愈,需要给予较好的营养支持,患病期间应该多吃清淡、有营养的食物,如小米粥、鸡蛋羹、鸡汤、香蕉、苹果等,可以补充能量,增强体质,促进身体恢复。



如何预防肺炎?


想要预防肺炎,一般可以从开窗通风、加强身体锻炼、外出时做好防护措施以及接种疫苗等方式着手。




(1)开窗通风:封闭的环境容易滋生细菌、真菌等,平时应该做好开窗通风,每隔2-3天打扫室内环境卫生,清理脏物,让自身处于干净、整洁的环境中,有助于预防肺炎。


(2)加强身体锻炼:每日可以进行30-50分钟的慢跑、打篮球、游泳、打太极拳等运动,可以增强体质以及锻炼心肺功能,从而增加身体抵御病原体的能力,预防肺炎。


(3)外出时做好防护措施:肺炎具有传染性,可能通过飞沫传播,所以为了预防肺炎,外出时应该做好防护措施,佩戴好口罩,尽量与他人保持安全距离(3m左右),可以预防肺炎。


(4)接种疫苗:对于2岁以上肺炎球菌感染的高风险人群,可以遵医嘱接种23价肺炎球菌多糖疫苗;6周龄至5周岁儿童可以接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗,能够降低患上肺炎的概率,多在秋、冬季节接种[3]。


肺是人体重要的器官之一,关系着人体的呼吸功能。一旦患上肺炎,除引起身体不适外,还可能影响生活、学习、工作。世界肺炎日,让我们关注肺炎——健康生活,从呼吸开始。


以上科普仅供参考,如有不适请及时就医




参考文献:

[1]葛均波,王辰,王建安.内科学[M]. 10版.北京:人民卫生出版社,2024. 7.

[2]陈茜茜,林秋玉,张湘云,等.大环内酯类耐药肺炎支原体感染与儿童难治性肺炎支原体肺炎的关系[J/OL].实用医学杂志, 1-6[2024-11-05].

[3]李涛, 孙建文, 卢希, 等. 重点人群同时接种23价肺炎球菌多糖疫苗和流感病毒裂解疫苗安全性评价[J]. 中国公共卫生, 2024, 40(07):809-816.

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