在谈癌色变的当下，胃癌这个病，大家并不陌生。这是一种严重威胁人体健康的恶性肿瘤。
根据最新发布的数据，我国胃癌的年发生人数超过35万，死亡患者超过26万。近年来，年轻人患上胃癌的概率越来越高，在全球已经呈不可忽视的上升趋势！护胃健康，远离胃癌，迫在眉睫。
京东健康特邀中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 主任医师 赵东兵，针对饮食习惯与胃癌的防治进行了详尽梳理和讲解，希望提高大众对胃癌的认知，学会健康护胃！
哪些错误的饮食及习惯可能会导致胃癌
在饮食方面，如果平时摄入过多高盐、高亚硝酸盐的食物，如咸菜、腊肉、泡菜等，可能刺激胃黏膜，引起胃黏膜萎缩，增加胃癌的发生概率。红肉和加工肉类食物（牛肉、猪肉、羊肉、火腿、熏肉、罐头等），也会增加患上胃癌的风险。
此外，不良的饮食习惯同样会增大胃癌的患病风险。尤其是现在的年轻人，长期三餐不规律或暴饮暴食，患上胃癌的可能性通常更高[1]。
除了饮食，还有哪些原因会导致胃癌
除了饮食之外，遗传因素、抽烟饮酒、幽门螺杆菌感染等原因也可能导致胃癌[2]。
遗传因素
研究表明，10%的胃癌患者有家族遗传病史，尤其是一级亲属中患有胃癌、家族性腺瘤性息肉病、结直肠幼年性息肉病等疾病的人群，患上胃癌的风险较大。
抽烟饮酒
抽烟与胃癌的发生呈剂量反应关系，抽烟数量越多、抽烟时间越长，患上胃癌的几率越高。过量饮酒也会对胃黏膜造成损伤，尤其是对胃病患者，是引起胃癌的危险因素之一。
幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌（HP）感染被认定为人类Ⅰ类致癌原。HP感染者发生胃癌的概率较高。
胃癌和幽门螺杆菌有什么关系
HP阳性者胃癌发生的危险性是HP阴性者的3-6倍[3]。幽门螺杆菌通常存在于人体的口腔与胃肠道。发生幽门螺杆菌感染后，可能刺激胃黏膜。胃黏膜可由慢性炎症—萎缩性胃炎—萎缩性胃炎伴肠化—异型增生，逐渐向肠型胃癌演变。
胃癌早期无症状，如何提早发现胃癌
胃癌通常可以分为早期和进展期胃癌，80%的早期胃癌患者可能无症状，如果及时进行手术改善，术后5年的生存率高达90%，所以早期诊断胃癌是治疗的关键。此时一般可以通过电子胃镜、CT检查、钡餐检查以及其他检查提早发现胃癌[2]。
电子胃镜
该检查能够清晰、直观地观察到胃黏膜的情况，可以准确找出病灶，了解肿瘤在胃壁内的浸润深度，是诊断胃癌的重要检查方式。
CT检查
通过该检查可以评估胃癌病变的范围以及明确局部淋巴结有无转移、有无向肝、卵巢等远处组织转移。而且是手术前评估胃癌分期的重要手段。
钡餐检查
口服钡剂后，结合X线检查，可以在不同体位角度下观察食管、胃、十二指肠各部位的形态、轮廓、位置、大小等，对胃癌是否侵犯食管有诊断价值。
其他检查
除了以上检查，还可以通过大便常规、肿瘤标志物等项目了解身体情况。其中胃癌患者大便隐血可能持续性阳性；部分胃癌患者的肿瘤标志物癌胚抗原偏高。
得了胃癌该如何治疗
胃癌患者通常以外科手术为主要治疗方式，还可结合化学治疗、放射治疗等综合治疗[2][3]。
手术治疗
对于胃癌早期患者，通常可以遵医嘱采取胃部分切除术，结合内镜将发生病变的胃黏膜切除或剥离。部分胃癌患者的病灶可能无法全部切除或剥离，可以采用姑息性手术，尽可能将病灶组织切除，保持消化道畅通。
化学治疗
伴有病灶转移或进展期的胃癌患者，可能需要结合化学治疗，以增加手术的根治性及治愈性。常用的化疗药物有替加氟、盐酸表柔比星等。
放射治疗
部分胃癌患者还可结合放射治疗改善病情，通过高能辐射作用于病灶组织，能够一定程度抑制和杀灭部分肿瘤细胞。
如何预防胃癌
胃癌是一种致死率较高的恶性肿瘤，一般可以通过饮食调理、戒烟酒、重视胃部疾病、定期进行胃癌筛查等预防胃癌发生。
饮食调理
日常应该养成良好的饮食习惯，三餐规律，不偏食、厌食，保证食物的多样化。研究表明，新鲜的蔬菜和水果可以降低胃癌的风险，如生菜、黄瓜、西红柿、柑橘等[1]。
戒烟酒
平时应该避免吸烟、饮酒，也不要频繁饮用咖啡、浓茶以及雪碧、可乐等刺激性饮品，对胃黏膜都有一定刺激性。建议平时喝白开水或果汁、牛奶等饮品，喝牛奶前可适当加热。
重视胃部疾病
患了胃炎、胃溃疡、肠息肉等疾病，如果不及时治疗，可能增加患上胃癌的风险。所以患上此类疾病后，需要引起重视，及时就医诊治，避免引起癌前病变。
定期进行胃癌筛查
早期胃癌患者的治愈率较高，需要及早诊断、及早治疗。对于胃癌的高风险人群，比如饮食长期不规律者，可以每3-5年进行一次内镜检查，进行胃癌筛查。如果存在胃部疾病，应定期随访，明确有无癌变的可能。
胃癌属于常见的恶性肿瘤，可以分为早期和进展期。若步入进展期，预后相对较差。但如果及早诊断，早期胃癌患者的生存率可显著提高。所以当胃部出现不适，需要及时就医诊治，定期进行胃癌筛查，提升胃癌的防治效果。
内容仅供参考，如有不适请及时就医
以医生建议为准
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会指南工作委员会, 中国临床肿瘤学会(CSCO)胃癌诊疗指南-2018.V1.2018,北京: 人民卫生出版社.
[2]葛均波, 王辰, 王建安. 内科学[M]. 10版.北京：人民卫生出版社，2024.
[3]陈孝平, 张英泽, 兰平. 外科学[M]. 10版.北京：人民卫生出版社，2024.
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