中医对治疗艾滋病有哪些帮助?

健康   2024-12-12 16:13   北京  


在治疗艾滋病的路上,身体会遇到很多问题,尤其是药物的副作用或者并发症,可能一时找不到很好的解决办法;希望中医能成为抗艾路上的一种有价值的辅助治疗办法,减轻患者身体上的不适,安抚患者焦虑的心理。


京东健康特别邀请了中国中医科学院广安门医院 艾滋病研究室/老年科 副主任医师 宋春鑫,针对中医治疗艾滋病的方法和优势进行了深入浅出地专业分享。




什么是艾滋病


艾滋病,又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)侵袭人体并破坏人体免疫细胞(CD4+T淋巴细胞)引发的全身性疾病,患者以人体免疫系统受损为特征,晚期呈现为多系统、多器官、多病原体复合的感染状态。


作为一种全球性、致死性、病毒性传染病,艾滋病目前没有疫苗且不能治愈,被认为是一种慢性、可控性疾病。



艾滋病常规的治疗方法有哪些


艾滋病的常规治疗分为抗病毒治疗、免疫功能改善和恢复治疗、机会性感染和恶性肿瘤治疗三部分。



中医对治疗艾滋病有什么帮助


《HIV 感染者中西医协同治疗专家共识》认为,中西医结合治疗HIV 感染者意义重大。现代医学抗病毒治疗在抑制病毒方面有明显优势。中医药在提高免疫功能、改善症状体征方面有显著疗效,中西医可结合优势互补。自1987年中国广安门医院中医专家团队前往坦桑尼亚进行艾滋病中医治疗研究,经过近40年的探索与国内外多地试点实践,中医药治疗艾滋病取得了一定的成绩和诸多的研究成果。


中医药在降低抗病毒用药耐药性、缓解用药不良反应、辅助免疫功能重建和并发症对症治疗方面取得了良好的效果,是艾滋病治疗过程中的有益补充部分,尤其是免疫功能的恢复与重建方面,具有显著的优势。同时,中医药疗法也为不愿意特别是不适合采取抗病毒疗法的患者提供了新的的就医选择,丰富了艾滋病的治疗手段。



中医治疗艾滋病有哪些方法


根据国家中医药管理局《关于印发泄泻等12个艾滋病常见病症中医诊疗方案(试行)的通知》、《艾滋病(成人)中医诊疗方案》和中华中医药学会防治艾滋病分会《艾滋病免疫功能重建不良中西医协同治疗专家共识》,中医药为艾滋病患者提供以中药辨证治疗为主,艾灸治疗、饮食疗法、起居指导、心理疏导为辅的诊疗方法。



中医和免疫重建有什么关系


据《艾滋病免疫功能重建不良中西医协同治疗专家共识》,目前约有20%-30%的患者在病毒载量控制良好的情况下,并没有获得理想的免疫功能重建,这部分感染者称为免疫无应答,也称为免疫功能重建不良。艾滋病免疫功能重建不良临床主要表现为免疫力长期低下,导致机会性感染发病率及死亡率风险增加,如肺结核的持续低热、咳嗽、胸痛等,严重、多部位的带状疱疹及后遗神经痛等,肺孢子菌肺炎的逐渐加重的运动性呼吸困难、低热、干咳等。


艾滋病免疫重建不良中医药治疗主要是调整人体免疫功能状态,加强机体的反应性和适应性。中医药与HAART疗法联合应用有助于免疫功能重建,延缓HIV感染者发病,提高生存质量,是艾滋病治疗不可忽视的重要领域。


中医理论认为,“正气存内,邪不可干”、“邪之所凑,其气必虚”,正气不足是疾病发生的内在根据。正气在发病中的主导作用主要体现在以下几方面:


正虚感邪而发病

正气不足,抗邪无力,特别是肺与皮毛功能低下,卫气虚弱,外邪得以乘虚侵袭人体。


正虚生邪而发病

正气不足,脏腑功能失调,气血津液的生成、运行、输布障碍,不仅可产生痰饮、水湿、瘀血等病理产物性病邪,还可导致内火、内寒、内湿、内燥、内风等内生五邪的发生。


此类患者属卫气及脾肾等脏腑功能虚弱或以虚为主、虚实夹杂证候。中医干预必先顾护正气,而肾为先天之本,是免疫功能的发源地;脾为后天之本,为机体免疫提供物质基础;肺主气,主呼吸之气,主宰周身之气,是机体免疫功能的主要参与者,脾、肺、肾功能直接影响人体正气的盛衰与免疫功能的强弱。补虚主要以补脾、肺、肾功能为主,其他脏腑为辅,结合祛湿、化瘀等治疗,方可达到较好疗效。



中医药治疗艾滋病的优势


经中医药治疗艾滋病试点项目临床实践证明,中西医联合用药治疗艾滋病,相较于单纯采用HAART疗法的患者,取得了更好的临床疗效,有以下几个优势和特点:




① 中西医联合治疗能明显改善艾滋患者发热、咳嗽、乏力、腹泻、气短、皮疹、黏膜溃疡等临床症状,恢复和增加体重;


② 在采取了中西医联合治疗的患者中,多数患者CD4+T淋巴细胞计数处于稳定和上升状态,长期服用中医药可使CD4+T保持稳定或者延缓其下降速度, 远期疗效较好;


③ 中西医联合治疗能提高患者生活质量,部分患者恢复了劳动能力,HIV感染者病情进展速度有减缓趋势;


④ 中西医联合治疗能减轻抗病毒药物的毒副作用,减少换药率,提高患者用药依从性。


需要注意的是,采取了中医药联合治疗的艾滋病患者,中药汤剂或中成药的服用时间应与HAART药物错开时段,尽可能减少药物的相互影响,防止不良事件的发生。



艾滋病患者有生活上有哪些注意的


生活起居方面

注意性生活安全,防止交叉感染。可以适度劳作,勿过劳。


饮食方面

孙思邈曾说 “夫为医者,当须先洞晓病源,知其所犯,以食治之;食疗不愈,然后命药。”临床观察发现,患者日常饮食能做到营养均衡,临床治疗效果会明显提高。饮食宜少⻝多餐易消化⻝物,结合具体病症,咳嗽痰多的患者要少吃甜腻食品,⽪肤生疮疹的患者,要忌⻝虾蟹,咽喉⼲燥的患者,要忌⻝辣椒、⼤蒜等⾟辣食物。


运动方面

能坚持经常做运动的患者,免疫力会明显好于不爱运动的患者。同时坚持规律的作息,保证充足的睡眠,能起到明显的扶正祛邪作用,进一步提升免疫力,使患者精力充沛,更好的生活。



医生对艾滋病患者有什么想说的


“社会各界始终未曾放弃艾滋病患者,我们医疗工作者也始终以最饱满的热情对待艾滋病患者和艾滋病防治工作,希望艾滋病患者能够坚持治疗,规范用药,相信明天会更美好。”


内容仅供参考,如有不适请及时就医

以医生建议为准



参考文献:

[1] 王健.充分发挥中医药治疗艾滋病优势.中国中医药报,2014.

[2] 国家中医药管理局.关于印发泄泻等12个艾滋病常见病症中医诊疗方案(试行)的通知,2015.

[3] 国家中医药管理局.艾滋病(成人)中医诊疗方案,2016.

[4] 中华中医药学会防治艾滋病分会.艾滋病免疫功能重建不良中西医协同治疗专家共识[J].中医学报,2020,35(2):281-284.

[5] 中华中医药学会防治艾滋病分会.HIV感染者中西医协同治疗专家共识[J].中医学报,2020,35(3) :551-554.

[6] 中国中医科学院广安门医院.生命至上 终结艾滋 健康平等——中国中医科学院中医药防治艾滋病研究中心在行动,2021.

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