冬季高发脑溢血,身体出现这些症状需要高度警惕!

健康   2025-01-02 18:39   北京  


提到出血性脑卒中,大家可能觉得这个疾病有点陌生,但如果说脑溢血,大家可能就比较熟悉了,就是脑出血的俗称和简称。



我们经常在新闻里看到有人突发脑溢血,因为常常有严重的残疾甚至死亡后果,除了觉得突然外,也会很惋惜。今天我们邀请到了复旦大学附属华山医院 神经外科 主任医师陈功来聊聊脑溢血,面对让人猝不及防的脑溢血,希望大家能对此疾病做到早预防,避免悲剧的发生。




什么是脑溢血


脑溢血是一种非外伤、自发性引起的脑内出血,多发生于中老年人,常伴有三高(高血压、高血糖和高血脂),特别是高血压。损伤程度与脑内出血位置以及出血量密切相关,如:头晕、头痛、语言障碍、对侧肢体无力;比较典型表现是“三偏征”,对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲[1];严重时可导致昏迷甚至死亡。



脑溢血的原因是什么


引起脑溢血的原因多种多样,一般与三高、脑血管疾病、血液相关疾病、不良生活习惯、衰老等有关。 


高血压


多数脑溢血与高血压有关,长期高血压并控制不佳,损伤血管壁。高血糖和高血脂,同样也会损伤血管壁,导致血管弹性减弱或加速动脉粥样硬化改变。就可引起血管的破裂。

其他脑血管疾病

脑动静脉畸形、脑动脉瘤、脑淀粉样变性、脑硬膜动静脉瘘、海绵状血管瘤、烟雾病等。

与血液相关疾病

各种血液病,抗凝药物(华法林、利伐沙班等)和抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷等)

其他疾病

少数脑恶性肿瘤(胶质瘤、转移瘤),该类出血又叫肿瘤卒中。极少数脑脓肿、囊肿破裂致脑出血等。 

不良生活习惯


长期抽烟、饮酒、熬夜或过度进食高脂肪(肥肉、炸鸡等)、高糖的食物(糖果、饼干等),可能对心、脑血管健康造成影响,增加脑溢血的风险。


衰老因素

随着年龄增长,血管的脆性增加,弹性减弱。受到外界刺激、情绪波动较大时,可能加快血液流速,增加对血管壁的压力,引起血管破裂,诱发脑溢血。



脑溢血发生前有哪些征兆


脑溢血属于急性脑血管疾病,多数发作时无前驱症状。但部分患者可能出现头晕、头胀、头痛、走路不稳,手脚麻木,说话吐字不清、肢体无力等征兆,常伴高血压。所以平时出现此类现象,需要引起重视,尤其是患有高血压控制不佳的人群。



出现脑溢血该如何处理


考虑是脑溢血时,应该及时处理,包括在家、在院和康复治疗:


在家

(1) 立即拨打急救电话和及时送医:在任何情况下,如果遇到脑溢血,应立即拨打急救电话120,并尽可能详细地向调度员描述症状和情况。


(2) 平卧保持呼吸道通畅:让患者平卧,头部稍微抬高30度,保持呼吸道通畅。如果患者出现呕吐,应将其头部偏向一侧,以防呕吐物阻塞呼吸道。 


(3) 保持冷静,避免移动:尽量避免移动患者,除非患者处于危险环境。心情平静有助于减少脑部血压,从而降低继续出血的风险。


 (4) 控制血压:如果患者有高血压病史,可能需要服用紧急降压药物。但切勿自行给药,除非有医生指导。


 (5) 使用冰袋:在患者头部使用冰袋或冷毛巾有助于减少出血。


在医院

(1) 如果出血量不大、颅内压不高,可采取内科药物保守治疗,如制动、降压、止血等。 


(2) 如果出血量大、颅内压高,需要进行外科手术[2][3]。


康复治疗

脑溢血后常常比较严重的残疾,其后期治疗,也是一个长期系统的治疗,主要包括几个方面:


(1) 树立患者和家属的信心,保持主动性、积极性,和长期的坚持训练,才能达到良好的康复效果。 


(2) 脑出血后遗症的治疗,如偏瘫、失语等功能的康复,方法有理疗、针灸、训练等康复治疗。 


(3) 预防再次出血,包括相关疾病的治疗,特别控制血压,这需要在专业医师的指导下进行。以及生活习惯、饮食的调节等。



为什么冬季是脑溢血的高发期


研究显示,冬季是脑血管疾病的高发期。因为冬季天气寒冷,容易引起血管收缩、血液流速缓慢、血液黏滞度升高以及血压升高,引起血管破裂脑溢血。



冬季如何预防脑溢血


除了积极预防和治疗相关疾病(特别控制血压)外,个体应该: 


保暖

冬季天气寒冷,可能导致血压升高,引起脑溢血。所以需要做好日常的保暖措施,合理搭配衣物,分层保暖。对于贴身衣物,应该选择棉质、透气的材料;对于外层衣物,尽量选择羽绒服、棉衣,有助于保暖。同时日常可以适当泡脚,能够温暖身体。


运动

避免久坐和不锻炼。适当的运动(散步、快步走、慢跑)有助于心肺、肌肉和血管的健康。有相关疾病患者,不宜激烈运动(羽毛球,跳跃等),更应避免身体接触对抗性(足球、篮球、拳击等)运动,以及倒立、困难的瑜伽等运动,以及搬重物等重体力工作,尽量不乘飞机、上高原(压力差)。

合理饮食结构


应以低盐、低脂的食物为主,限制食盐的摄入,多吃新鲜的蔬菜和水果,如玉米、黄瓜、西红柿、生菜等。便秘时会增加脑压,诱发脑出血,故需要预防和治疗。

良好生活方式

戒烟酒,也不要长期熬夜、劳累。控制体重,将BMI值控制在18.5-23.9kg/m2。


   小结   

心脑疾病已经超越癌症,成为人类健康的第一“杀手”,其中脑溢血不容小觑。预防脑溢血任重而道远,每个人都是自己健康与生命的第一责任人!


内容仅供参考,如有不适请及时就医

以医生建议为准



参考文献:

[1]贾建平,陈生弟.神经病学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2018.

[2]骆明涛,伍聪,陶传元,等.《高血压性脑出血中国多学科诊治指南》急救诊治解读[J].中国急救医学,2021,41(03):185-190. 

[3]葛均波,王辰,王建安.内科学[M].10版.北京:人民卫生出版社,2024.


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