最近呼吸道感染高发，不少孩子在感染呼吸道疾病之后会出现持续的咳嗽，甚至感染控制后仍然咳嗽不止。
为解答家长们的疑惑，我们邀请了北京和睦家医院儿科赵丹医生来跟大家聊聊“儿童咳嗽与雾化治疗”，帮助大家了解雾化治疗。
Q1
雾化治疗有哪些特点？
雾化吸入是众多给药方法中的一种：即用雾化装置使药物分散成微小的雾滴或微粒，让药物随呼吸气流进入体内。
相较于其他的给药方式，雾化治疗优点多多。
雾化吸入疗法在体内的过程（来源文献[1]）
定位直接
吸入药物能够直接作用于气道黏膜，局部药物浓度高，疗效相对较好。
安全系数高
相比口服药物、静脉输液，雾化治疗全身吸收更少，给药剂量不需要很高，就能达到比较好的治疗效果。
操作便捷
市面上有很多正规厂家生产的雾化机/呼吸面罩，在医生的指导下，家长可以在家庭环境下进行雾化治疗，且药物剂量可调节，操作更灵活。
雾化治疗对于儿童的协同性没有过多要求，相对来说是不需要刻意呼吸配合的吸入疗法，尤其适用于婴幼儿、配合性差的小朋友。
Q2
出现哪些情况，需要进行雾化治疗？
雾化治疗在呼吸道疾病的治疗中应用广泛，包括哮喘、毛细支气管炎、喘息性支气管炎、感染后咳嗽、急性支气管炎、支气管扩张等。
还适用于儿童慢性、化脓性肺疾病，包括支气管肺发育不良和囊性纤维化等。
近年来，雾化治疗也逐渐应用于耳鼻喉科的临床治疗中，包括急性鼻窦炎、急性喉炎等。
那么，孩子咳嗽、有痰，就要做雾化吗？
儿科医生提醒：目前对感冒引起的咳嗽、痰多，不建议通过雾化治疗止咳化痰。
雾化药物虽然有诸多优点，副作用小，但这也仅仅限于短期应用。
研究统计表明，如果患哮喘的小朋友长期连续使用布地奈德（一种激素药物），可能会影响身高增长（停药后可恢复生长），有的甚至还会影响一部分发育。
Q3
常用的雾化药物有哪些？
1）β受体激动剂
包括特布他林、沙丁胺醇等，具有扩张支气管的作用，适用于哮喘急性发作、喘息性支气管炎、细支气管炎等。
2）吸入型糖皮质激素类
比较常见的有布地奈德，适用于哮喘、喉炎等。
3）祛痰类药物
如乙酰半胱氨酸，伴有强烈的臭鸡蛋气味，具有一定的刺激性。除非产生大量粘痰，且以上治疗方法都无效的情况下再考虑使用。使用时也要注意，如果孩子使用后症状并没有改善，一定要及时停用。
还需提醒的是：有的家长谈“激素”色变，其实已经陷入了误区。
激素有一定的抗炎作用，尤其对于哮喘的孩子，可以改善肺功能，减轻气道阻塞，控制气道炎症，降低哮喘的急性发病次数和病死率。如果一味地拒绝使用激素，反而会耽误孩子的病情。
不管使用哪一种药物，雾化之后，多注意给孩子洗洗脸、漱漱口，能够减少药物在口腔、皮肤表面的停留。尤其激素药雾化之后，能够减少口疮的发生。
Q4
做雾化时，有哪些注意事项？
雾化过程中
最好在安静状态下吸入，嘴巴张开，保持呼吸的动作，不能完全地闭嘴。
防止药物进入眼睛，以免增加眼压。
雾化结束后
用清水给孩子清洗口腔及面部，减少药物在口腔、皮肤表面的停留，减少口疮的发生。
Q5
有必要买雾化机，在家做雾化吗？
如果出现相应的呼吸道疾病，我们首先要做的是前往医院就诊，由医生做出专业的诊断和治疗建议，包括是否应用雾化治疗，以及使用的药物剂量、频次和安全的使用方法。
对于一些需要长期治疗的孩子，可以购买正规的雾化机，在医生指导下在家做雾化，不需要每天往返于医院，也减少了交叉感染。
但在家做雾化时，家长需要注意：
雾化仪器是否卫生安全？
药物的存放是否恰当？
雾化后出现不适如何处理？
如何避免药物滥用引起的副作用？
因此，在家中进行雾化治疗有它独有的便利性，同时也存在一定安全隐患，家长们切记不可以自己给孩子下诊断、擅自用药，一定要在医生指导下，科学循证地用药。
Q6
用生理盐水代替激素药物做雾化，可以吗？
生理盐水，即0.9%的氯化钠，很多家长在使用雾化治疗时，并不能很好地控制用量，有的可能会用5ml，有的会用10ml甚至更多。
小朋友的咳嗽反应相比于成年人来说更弱，大量的生理盐水进入气道后，如果不能及时排出，肺部堆积大量液体，易滋生细菌，反而会容易加剧症状，导致多种并发症的发生。
因此不推荐使用生理盐水代替激素药物做雾化治疗。
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