胰腺癌有个让人闻风丧胆的称号——“癌中之王”[1]。它的生存率极低,预后很差,严重威胁公众健康。
近年来,胰腺癌的发病率逐渐上升。据中国国家癌症中心2022年发布的2016年度统计数据显示,胰腺癌在国内男性恶性肿瘤中发病率排名第8,女性排名第12,而在恶性肿瘤死亡率中则排名第6[2]。
今天,我们一起来揭开胰腺癌的神秘面纱。
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惹不起的“癌中之王”——胰腺癌
胰腺癌是恶性程度极高的消化道肿瘤。数据显示,胰腺癌的五年生存率不足10%[1]。这意味着,很多患者从确诊到离世,可能只有短短几个月时间。
你可能会问,胰腺癌为何如此凶险呢?
首先,早期病变难发现。胰腺位置隐蔽,出了问题,常规的检查方法很难发现。而且它的早期症状不典型,很容易被误认为是普通的消化系统疾病。当患者因剧烈腹痛而就诊时,通常已是晚期。
其次,治疗困难。大多数胰腺癌患者在确诊时,已错过最佳手术治疗时机。而且它侵袭性强,进展迅速,易于扩散转移,对放疗和化疗也不敏感,因此治愈率很低。
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胰腺癌是什么原因引起的?
胰腺癌发病机制尚不明确,但目前认为其可能与以下危险因素有关:
某些胰腺疾病病史
慢性胰腺炎和黏液性胰腺囊肿等病史与胰腺癌的发病风险增加有关。有研究显示,慢性胰腺炎患者的胰腺癌发病风险是未患病人群的8倍,同时约15%的胰腺癌来自黏液性胰腺囊肿[1]。
糖尿病
糖尿病患者,尤其是50岁及以上的新发糖尿病患者,胰腺癌的发病风险更高。研究发现,0.85%的50岁以上新发糖尿病患者会在3年内被诊断为胰腺癌[3]。
不良生活方式
像吸烟、酗酒、高脂饮食、肥胖等不良生活方式,都会明显增加患胰腺癌的风险。
家族遗传
有胰腺癌家族史或携带特定胰腺癌相关基因(如CDKN2A、TP53或BRCA2)突变者,胰腺癌的发病风险显著增加。
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出现这些症状,警惕胰腺癌
胰腺癌起病隐匿,早期症状不典型,容易被忽视或者误认为是其他疾病。如果你有以下症状,就得提高警惕了:
腹部不适或腹痛
这是常见的首发症状,多数胰腺癌患者仅表现为上腹部不适或隐痛、钝痛和胀痛等,容易误以为是消化道疾病。部分患者在进食后症状会加重。中晚期胰腺癌则可能引发剧烈腹痛。
消瘦和乏力
80%到90%的胰腺癌患者在早期就会出现体重下降、乏力等症状[4],这可能与缺乏食欲、肿瘤消耗等有关。
消化道症状
部分患者可能会出现消化不良、腹泻等症状。晚期胰腺癌侵及十二指肠,可能会导致消化道梗阻或出血。
黄疸
如果是胰头癌,常会引起黄疸,表现为皮肤、巩膜等部位变黄,尿色加深等。
此外,部分患者还可能出现低热、血糖异常等表现,也需多加留意。
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做好7件事,远离胰腺癌
既然胰腺癌如此可怕,我们该如何远离它的威胁呢?在日常生活中做到以下几点,可以大大降低患胰腺癌的风险:
戒烟限酒,远离不良生活习惯。
均衡饮食,多吃新鲜蔬菜、水果,少吃高糖、高脂食物。
加强锻炼,肥胖者一定要积极减肥。
及时治疗和控制糖尿病。
尽量避免接触杀虫剂及除草剂,化工行业暴露人员要加强防护。
有胰管结石、导管内乳头状黏液性肿瘤、黏液性囊腺瘤或其他胰腺良性病应及时就医,防止病情恶化。
高危人群(如遗传易感者、新发糖尿病、慢性胰腺炎、胰腺囊性肿瘤)应定期参加防癌体检,常用的项目有CT、MRI、超声、肿瘤标志物CA19-9等[1]。此外,一旦出现黄疸、腹痛、消瘦等症状,应及时就医。
世界胰腺癌联盟将每年11月的第三个周四定为“世界胰腺癌日”。别忘了告诉家人朋友,我们一起远离这些致癌风险~
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参考文献
[1]国家癌症中心.癌症预防与筛查指南(科普版)[M].北京:人民卫生电子音像出版社,2020.
[2]中国抗癌协会胰腺癌专业委员会. 中国抗癌协会胰腺癌整合诊治指南(精简版)[J]. 中国肿瘤临床,2023,50(10):487-496. DOI:10.12354/j.issn.1000-8179.2023.20221544.
[3]中华医学会消化内镜学分会胰腺疾病协作组. 中国胰腺癌高危人群早期筛查和监测共识意见(2021,南京)[J]. 临床肝胆病杂志, 2022, 38(5): 1016-1022. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2022.05.008.
[4]中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局. 胰腺癌诊疗指南(2022年版)[J]. 中华消化外科杂志,2022,21(9):1117-1136. DOI:10.3760/cma.j.cn115610-20220726-00431.
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来源:香港综合肿瘤中心
图源:Bigstock
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