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听医生说｜幽门螺旋杆菌阳性但没症状，要治疗吗？

健康 2024-11-15 17:32 上海

Question

幽门螺旋杆菌长期感染

会有哪些危害？

健康

和睦家医疗上海大区消化病诊治中心主任黄志刚医生提醒：幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染在中国发病率高，是引起萎缩性胃炎、消化性溃疡的主要病因，也是胃癌的主要危险因素之一，应该引起重视。

点击下方视频，听黄志刚主任详细道来。

什么是幽门螺旋杆菌？

幽门螺旋杆菌是一种革兰染色阴性螺旋状细菌，主要通过口-口途径在人与人之间传播。

Hp从口腔进入人体后特异地定植于胃型上皮，定植后机体难以自发清除，从而造成持久或终生感染。全球幽门螺旋杆菌感染率高达50%^[1,2]。

幽门螺旋杆菌是怎么传染的？

幽门螺旋杆菌主要通过经口途径传播，家庭内传播是其感染的主要方式之一，还有外出聚会聚餐通过交叉感染传播。

所以，我们提倡餐前洗手、用公筷分餐，可以有效阻断幽门螺旋杆菌的传播。

感染了幽门螺旋杆菌但没有症状，也要治疗吗？

幽门螺旋杆菌感染与消化不良、胃炎、消化性溃疡和胃癌的发生密切相关。

胃癌是全球癌症相关死亡的常见病因。根除幽门螺旋杆菌感染可减轻胃黏膜炎症，促进溃疡愈合，降低胃癌发生风险。

因此，根据目前指南的建议，发现幽门螺旋杆菌感染后，建议治疗。

幽门螺旋杆菌阳性，怎么治疗？

在正规的医疗单位通常会使用标准的治疗方案（包括2种抗生素），一般口服药物治疗14天以上，大部分的幽门螺旋杆菌感染能够去除。

此外，对于年龄超过40岁以上的健康人群，有条件者可以定期做胃镜检查，若发现癌前病变，也可提早干预，有效降低胃癌风险。

根除了幽门螺旋杆菌后，还会再感染吗？

幽门螺旋杆菌根除后，再次感染的概率并不高。研究显示^[3]，每年不足2%的成人会出现幽门螺旋杆菌再感染。

建议幽门螺旋杆菌根除后，还是要注意良好卫生和饮食习惯，防止重复和交叉感染，如增强使用公筷、公勺的意识，提倡分餐制，避免食用受污染的食品和饮用受污染的水。

参考文献：

[1]中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组,周丽雅.2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南[J].胃肠病学, 2022, 27(3):150-162.DOI:10.3969/j.issn.1008-7125.2022.03.004.

[2]国家消化系疾病临床医学研究中心(上海),国家消化道早癌防治中心联盟,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,等.中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021年)[J].胃肠病学, 2022, 27(12):734-746.

[3]UpToDate:Bacteriology and epidemiology of Helicobacter pylori infection

图源：Bigstock

本文仅为科普，不作为诊疗依据，个人情况请遵医嘱。

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