近期，全国诺如病毒胃肠炎疫情呈上升趋势。
中国疾控中心的监测数据显示，2024 年截至11月4日：
全国共报告诺如病毒肠炎疫情近 300起，82.5%为学校报告疫情，以中小学校和托幼机构为主，其中小学占 37.0%，托幼机构占 34.9%。
11月30日，国家疾控局发布《学校等重点场所诺如病毒感染防控消毒技术指南》指出：
诺如病毒全人群普遍易感，而且酒精消毒剂对其无效，需要特别注意。
若有员工或学生出现呕吐、腹泻、腹痛等症状，不得带病上岗（课），必要时前往医院就医等。
一出场就能“放倒”半个班级的诺如病毒，该如何预防？上海和睦家医院儿科陆洋医生来支招。
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诺如病毒感染后有哪些症状？
每年10月到次年3月是诺如病毒肠炎高发季节，又被称为“冬季呕吐病”。
顾名思义，诺如病毒感染后会出现呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状，其中呕吐症状更加多见。感染后病程一般在2-3天，属于自限性疾病，恢复后不会留下后遗症。
需要特别注意的是，少数婴幼儿和老年人，特别是伴有基础性疾病的老年人，可能会导致脱水等严重的症状，恢复也比较慢。
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诺如病毒有哪些传播途径？
诺如病毒的电子显微镜图像（图源文献[4]）
诺如病毒主要通过粪口途径传播，潜伏期为24-48小时[3]：
食用了被诺如病毒污染的食品，饮用了被诺如病毒污染的水都会造成感染。
接触了患者排泄物或者呕吐物产生的气溶胶，或者间接接触了被呕吐物和排泄物所污染的物品、环境等，也可能被诺如病毒感染。
而且诺如病毒还很难被“杀灭”，能耐受冷冻、60℃加热，以及氯和酒精的消毒。[3]
由于潜伏期短，环境抵抗力强，变异快，传播途径多，低剂量就可以感染，诺如病毒很容易在人群中造成流行传播。
在全球范围内，诺如病毒是流行性胃肠炎的最常见病毒性病因，也是社区流行性腹泻的常见病因。[3]
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怎么做才能预防诺如病毒？
首先，注意手卫生。
这是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播的重要有效的措施。
用肥皂和流动水至少洗手20秒以上，可以有效减少病毒的传播。
需要提醒的是，消毒湿巾和免洗洗手液都不能代替流动水清洗手部。
第二，注意饮食卫生。
海鲜、贝壳类等感染诺如病毒高风险食物，一定要完全煮熟后食用；
水果蔬菜要认真清洗；
注意饮水安全，避免直接引用自来水；
加工生食与熟食的砧板和刀具要分开使用，避免交叉污染。
第三，做好感染者管理。
家庭成员如果出现呕吐、腹泻疑似诺如病毒感染时，患病家人尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要去做饭、照顾老人和婴幼儿。
针对诺如病毒，目前还没有特效药，如果不幸中招，出现频繁呕吐伴有脱水症状时，及时就医进行必要的液体支持很重要。
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参考文献：
[1]中国疾病预防控制中心.2024年11月中国需关注的突发公共卫生事件风险评估
来源：U020241129314825437776.pdf
[2]国家疾控局.学校等重点场所诺如病毒感染防控消毒技术指南（2024年11月30日）
[3UpToDate.Norovirus
[4]Lucero Y, Matson DO, Ashkenazi S, George S, O'Ryan M. Norovirus: Facts and Reflections from Past, Present, and Future. Viruses. 2021 Nov 30;13(12):2399. doi: 10.3390/v13122399. PMID: 34960668; PMCID: PMC8707792.
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图源：Bigstock
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