大脑是人体神经系统的核心，负责控制我们的思考、感知、决策和行为。它是一个非常复杂的器官，由数十亿个神经细胞（神经元）组成，这些神经元通过突触相互连接，形成了一个复杂的网络。
然而，大脑也是十分脆弱的。因大脑结构、功能的复杂性，遗传因素、环境因素、 生活方式、年龄、神经退行性、感染、血管问题、自身免疫、肿瘤、外伤等可以广泛地影响认知、情感、运动和其他重要功能。
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什么是脑胶质瘤？
脑胶质瘤是一种起源于神经胶质细胞的肿瘤，是最常见的原发性颅内肿瘤，约占所有恶性脑肿瘤的 80%。脑胶质瘤具有高致残率、高复发率特征，严重威胁患者生命，影响生存质量，给患者、家庭带来沉重负担。
我国脑胶质瘤年发病率为 5～8/10 万，5 年病死率在全身肿瘤中仅次于胰腺癌和肺癌。中国人群低级别胶质瘤（WHO 2 级）、间变性胶质瘤（WHO 3 级）和胶质母细胞瘤（WHO 4 级）的中位生存时间分别约为 78.1、37.6 和 14.4 个月。
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为什么会患上脑胶质瘤？
脑胶质瘤的发病原因目前尚未清楚。
目前可以确定的三个危险因素是：年龄增长、暴露于高剂量电离辐射和可能增加患癌风险的遗传综合征。
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脑胶质瘤有哪些症状表现？
脑胶质瘤缺乏特异性临床症状，主要包括颅内压增高、神经功能和认知功能障碍以及癫痫发作等。
① 颅内压增高
主要由肿瘤占位效应引起，表现为头痛、呕吐和视乳头水肿。急性颅内压增高可引发意识障碍、基础生命体征不稳等脑疝相关征象，危及生命。
② 神经功能和认知功能障碍
神经功能和认知功能障碍脑胶质瘤可直接刺激、压迫和破坏脑组织结构，导致神经功能和认知功能障碍，其临床表现与肿瘤累及的脑功能区直接相关。
③ 癫痫发作
癫痫脑胶质瘤因肿瘤的直接压迫、浸润或异常代谢，常可继发癫痫发作症状。
胶质瘤相关癫痫发病率高，约 65%~90%的低级别胶质瘤和 40%~64%的高级别胶质瘤患者伴有癫痫发作。
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脑胶质瘤的治疗方法有哪些？
脑胶质瘤是恶性肿瘤，与良性肿瘤最大的区别就是它的浸润性生长方式。良性肿瘤一般有个清晰的边界，而胶质瘤往往潜伏穿插在周围组织内，没有一个明显的边界，因此难以切除根治。传统的“切多点”可能会带来意想不到的功能障碍。
脑胶质瘤确诊需要通过肿瘤切除手术或活检手术获取标本，进行组织病理和分子病理整合诊断，确定病理分级和分子亚型。分子标志物对脑胶质瘤的个体化治疗及临床预后判断具有重要意义。
脑胶质瘤治疗以手术切除为主，结合放疗、化疗等综合治疗方法。
手术可以缓解临床症状，延长生存期，并获得足够肿瘤标本用以明确病理学诊断和进行分子遗传学检测。手术治疗原则是最大范围安全切除肿瘤，而常规神经导航、功能神经导航、术中神经电生理监测和术中 MRI 实时影像等新技术有助于实现最大范围安全切除肿瘤。放疗可杀灭或抑制肿瘤细胞，延长患者生存期，常规分割外照射是脑胶质瘤放疗的标准治疗。
「肿瘤电场治疗」(Tumor Treating Fields,TTFields)结合口服化疗同时使用，能有效延长患者的存活时间 。这种治疗是美国食品及药物管理局(FDA)核准的崭新GBM治疗技术，患者完成手术和同步放化疗后，TTFields治疗结合口服化疗同时使用，临床研究证实可有效延长患者的存活时间。
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脑胶质瘤的复发预防与处理
要坚持胶质瘤术后系统治疗，坚持定期复查。低级别胶质瘤每 3~6 个月复查一次， 5 年后每年复查一次。高级别胶质瘤放疗后 2-6 周进行头部 MRI 检查，2~3 年内 每 2~3 个月进行 MRI检查，3 年后每 3~6 个月进行一次。
病情复发时及时联系主治医生，听取专业意见，进行规范治疗，复发患者的生存期也会得到受益。
