孕期是否有必要反复抽血检测早孕三项？
孕酮和雌二醇下降，是否意味着胎停风险？
数值偏低，要加大用药剂量吗？
孕后监测很有必要，数值低要警惕
hCG是早孕期监测胚胎正常发育的关键指标之一，孕后的持续监测是有必要的，尤其是对于有过多次不良孕史的女性，如果hCG翻倍不佳或突然变差，就要引起重视，及时就医。
一般情况下，hCG水平上升到＞10万，胚胎就相对稳定了。在临床中，当hCG上升到1万，并出现胎心，如果既往没有流产史，可以不用频繁监测hCG，如果有复发性流产史，建议还是继续监测hCG到10万以上，并且，B超持续监测胚胎的发育，直至与孕周相符。
△不同孕周hCG值参考范围
不作为常规检测，数值低也别慌
△黄体中期孕酮24小时波动示意图
值得注意的是，“黄体功能不全”是导致不孕、流产乃至复发性流产、辅助生殖技术助孕失败的原因之一，按照国内外诊治指南和共识，建议对以下女性患者予补充孕激素：
早期先兆流产（孕12周前）
晚期先兆流产（孕13~28周）
复发性流产再次妊娠
辅助生殖周期
不作为常规检测，但是这类姐妹建议查
至于雌二醇，国内专家共识也没有主张孕后常规检测，但是对于一些辅助生殖技术助孕，尤其是冷冻胚胎的女性，很多生殖中心都在检测，因为移植冷胚那个周期，她可能没有排卵，没有排卵就没有黄体产生，导致雌二醇水平下降，所以生殖中心常给冷胚移植后的女性补充雌二醇，而且补充的量一般都比较大，会用到6片、9片、12片、16片，甚至更多。
值得注意的是，虽然雌二醇是孕期所需，但如果浓度过高，对胚胎发育可能存在不利影响，同时，也容易引起宫颈的软化。
有些女性到了孕18周、孕20周左右宫口就开了，尤其是辅助生殖技术助孕的女性，孕20周~孕24周发生宫颈机能不全、宫口扩张的比例，比自然怀孕的比例要高，可能就是雌二醇水平过高导致，基于这个因素，临床上有时也会监测雌二醇水平。
来源： 张建平的孕育学堂
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