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妇产科普丨血管隐形杀手——孕期不容小觑的问题

健康 2025-01-07 17:36 北京

血栓性疾病主要是在一定条件下，当机体处于高凝、血流淤滞或血管损伤情况下，循环血液中的有形成分在血管内聚集形成栓塞。

在妊娠期间，血栓事件主要发生于静脉，主要包括深静脉血栓和肺栓塞。妊娠期及产褥期由于孕产妇特殊的生理和解剖学变化改变，会增加血栓栓塞的风险。

血栓性事件已成为全球孕产妇死亡的主要原因，也是成为威胁我国孕产妇安全的重要并发症之一。

今天我们就来聊聊“妊娠期血栓的风险评估和预防”。

01

孕产妇为什么易形成血栓呢？

首先在妊娠期间孕妇会产生大量的雌激素，使得血液会处于相对高凝状态，这是机体为了维持妊娠而做出的正常机体反应，但却增加了血栓形成的风险。

其次在妊娠期间，随着孕周的增加，增大的子宫会压迫人体的下腔静脉，从而导致静脉血液回流受阻，容易引发下肢血栓。

再者，怀孕后孕产妇活动能力下降。

以上均构成了血栓形成的三要素，从而增加了血栓栓塞性疾病发生和发展的风险。

02

孕产妇发生血栓的高危因素

1.之前有血栓史，尤其是经过抗栓治疗后仍存在血栓。

2.产科相关高危因素：如妊娠剧吐、产科抗磷脂综合征、IVF、多胎、高龄、子痫前期、剖宫产术、严重产后出血或大量输血等。

3.其他因素：孕妇合并自身免疫性疾病处于活动期、肾病综合征、心力衰竭以及恶性肿瘤等。

03

孕产妇发生血栓的表现

1.若孕妇出现下肢疼痛、肿胀，需高度警惕深静脉血栓的形成。

2.出现呼吸困难、胸痛以及紫绀等症状，需警惕肺栓塞发生。

3.偶尔会有不典型表现，如出现颈部胀痛、意识淡漠以及头痛呕吐等症状。

04

如何预防血栓？

1.多运动，杜绝长期卧床，久坐不动，定期开展孕期运动，必要时采用弹力袜及进行足背屈运动。

2.俗话说“一胖毁所有”，合理膳食，控制体重，管住嘴迈开腿。

3.管理原发疾病，尤其是有易栓症，产科抗磷脂综合征、SLE以及其他自身免疫性疾病时要动态评估血栓风险，必要时在产科医生指导下运用低分子肝素预防血栓。

写在最后：

血栓性事件是孕产妇易发生的一种严重并发症，一旦发生会造成严重后果，严重影响孕产妇的身体健康。

不过各位孕妈妈也不用过度焦虑，您的产检医生会动态评估整个孕期血栓形成风险，帮您平稳度过整个孕周。

来源：狄文大夫

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