甲状腺疾病目前也是一种常见病、多发病，发病率逐年升高；女性多于男性。其自身免疫性甲状腺疾病(AITD)可有四类：(一)弥漫毒性甲状腺肿，既 Graves病( GD)；(二) Graves’ 眼病(GO)；(三)慢性淋巴细胞性甲状腺炎：桥本甲状腺炎(HT) 萎缩性甲状腺炎(AT)；(四)亚急性淋巴细胞性甲状腺炎(产后甲状腺炎) (PPT)。识别自身抗体的化验结果才能明确诊治。
1. 抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb) 甲状腺癌时明显升高。 自身免疫性甲状腺疾病(AITD) 亦有升高，意义不明。
2.甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)，TPO是微粒体抗原的主要成分。桥本甲状腺炎(HT)时阳性率可达90%，且滴定度高;弥漫毒性甲状腺肿（GD）阳性率50%，轻中度增高；产后甲状腺炎阳性率达80%。灵敏度高于肿瘤标识物（Tm）。产后甲状腺炎和TPO-Ab阳性关系密切，如果孕早三个月内出现，发展为产后甲状腺炎（PPT）的可能为50%; 如果TPO-Ab 在孕后期三个月内仍为阳性，则患产后甲状腺炎（PPT）的可能>80%.
3. 促甲状腺激素（TSH）受体抗体(TRAb):阳性见于弥漫毒性甲状腺肿（GD）、部分原发性甲减(萎缩性甲状腺炎所致)。分为两类:甲状腺刺激型抗体(TSAb);甲状腺抑制型抗体(TGBAb)。
(1)TSAb 的意义:
①甲亢复发前其滴定度升高早于甲状腺激素（TH）升高，若病人治疗中持续阳性，提示将来复发可能性很大。
②未治疗的弥漫毒性甲状腺肿（GD）检出率80-100%。滴定度随病情变化而波动，在甲亢控制后滴定度可下降或转阴。
③对弥漫毒性甲状腺肿（GD）治疗有很大临床价值，可作为观察病情、停药及预测复发的指标。
④各类甲状腺炎、甲减时阴性。
(2)TGBAb: 部分原发性甲减(萎缩性甲状腺炎所致)时增高。
今天的医学科普就到这里，如有错误欢迎给予指正。关注公众号☟，获得科学靠谱的专业知识。
