今天我们就来聊聊糖尿病患者，日常管理要特别关注的12个健康指标。
别担心，这些指标并不复杂，很多都是我们日常可以轻松监测的。通过了解这些指标，你不仅能更好地管理血糖，还能预防并发症，提升生活质量。
▍糖尿病控制的12个重要指标[1-2]
糖尿病，最严重的是可能引发一系列的并发症，比如心脏病、肾病、眼病等。所以，糖尿病患者需要时刻关注自己的身体状况，尤其是一些关键的健康指标。再来聊聊糖尿病患者需要重视的11个指标，看看你达标了几个？
1. 血糖水平
空腹血糖
空腹血糖是指早晨空腹时测量的血糖值。对于糖尿病患者，空腹血糖的理想范围是4.4-7.0 mmol/L。非空腹＜10.0 mmol/L。
如果空腹血糖过高，说明身体在夜间没有很好地控制血糖，可能需要调整饮食或药物。
餐后2小时血糖
餐后2小时血糖是指吃完饭后2小时测量的血糖值。理想的餐后血糖应该控制在7.8-10.0 mmol/L之间。如果餐后血糖过高，说明身体对食物中的糖分处理不佳，可能需要减少碳水化合物的摄入。
糖化血红蛋白（HbA1c）
糖化血红蛋白是反映过去2-3个月内平均血糖水平的指标，就像是一个“长期成绩单”，能告诉医生你最近几个月的血糖控制得怎么样。
糖尿病患者HbA1c的目标值，应控制在7.0%以下。
2. 血压
糖尿病患者的血压控制非常重要，因为高血压会增加心脏病、肾病和中风的风险。理想的血压应控制在130/80 mmHg以下。如果血压过高，可能需要通过药物、饮食和运动来进行调节。
3. 血脂
血脂包括胆固醇和甘油三酯等。糖尿病患者的血脂控制目标是：
总胆固醇＜4.5 mmol/L
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：<2.6 mmol/L（没有合并动脉粥样硬化性心血管疾病）；<1.8mmol/L（合并动脉粥样硬化性心血管疾病）
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：男性>1.0 mmol/L，女性>1.3 mmol/L
甘油三酯（TG）：<1.7 mmol/L
血脂过高会增加动脉硬化的风险，进而导致心脏病和中风。
4. 体重和体重指数（BMI）
体重过重会增加胰岛素抵抗，导致血糖难以控制。
体重指数（BMI）是衡量体重是否健康的常用指标
计算公式是：BMI = 体重（kg） ÷ 身高（m）的平方。
理想的BMI范围是18.5～24.0。如果BMI超过25，建议通过饮食和运动来减重。
5. 腰围
腰围是反映腹部脂肪堆积的一个重要指标。腹部脂肪过多会增加胰岛素抵抗，导致血糖升高。理想的腰围是：
男性：<90 cm
女性：<85 cm
如果腰围超标，说明腹部脂肪过多，可能需要通过运动和饮食来减少脂肪。
6. 肾功能
糖尿病患者容易出现肾脏问题，因此定期检查肾功能非常重要。常用的肾功能指标包括尿微量白蛋白和血肌酐。
做尿常规检查，关注尿微量白蛋白（蛋白尿）指标。
尿微量白蛋白是反映肾脏是否受损的一个早期指标，理想值应该<30 mg/24小时。24小时尿白蛋白排泄量在30-300mg范围内, 即可称为微量白蛋白尿，说明肾脏可能已经受损，需要及时干预。
做血液检查，血肌酐是反映肾小球滤过功能的一个常用指标。血肌酐的正常参考范围为：男性：53-106 μmol/L，女性：44-97 μmol/L。
为了更全面地评估肾功能，通常还会计算估算肾小球滤过率（eGFR），更好地反映肾脏的实际功能。
eGFR：正常值通常大于90 mL/min/1.73㎡。当eGFR低于60 mL/min/1.73㎡时，提示肾功能可能受损。
血肌酐是直接测量的，而eGFR是通过公式计算得出的。
7. 眼底检查
糖尿病患者容易出现糖尿病视网膜病变，这是一种眼底血管受损的疾病，严重时可能导致失明。
建议糖尿病患者每年进行一次眼底检查，尤其是病程较长的患者。如果发现视网膜病变，应该及时治疗。
8. 足部检查
糖尿病患者的足部容易出现溃疡和感染，严重时可能导致截肢。因此，定期检查足部非常重要。
建议每天检查足部，如果发现问题，应该及时就医：
9. 肝功能
糖尿病患者容易出现脂肪肝，因此定期检查肝功能也很重要。常用的肝功能指标包括谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。
理想的ALT和AST值应该<40 U/L。如果肝功能异常，可能需要调整饮食和药物。
10. 尿酸
尿酸是体内嘌呤代谢的产物，尿酸过高会导致痛风。糖尿病患者的尿酸水平应该控制在男性<420 μmol/L，女性<360 μmol/L。
如果尿酸过高，可能需要减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜等。
11. 心电图
糖尿病患者容易出现心脏问题，所以定期进行心电图检查非常重要。
心电图可以帮助医生发现心脏是否有异常，如心律不齐、心肌缺血等。
如果心电图异常，可能需要进一步检查和治疗。
12. 周围神经病变
糖尿病患者容易出现周围神经病变，这是一种常见的糖尿病并发症，主要表现为四肢的麻木、刺痛、烧灼感、感觉减退等症状。周围神经病变检查主要有：
神经传导速度（NCV）
正常的神经传导速度为：运动神经：50-60 m/s，感觉神经：40-50 m/s
如果神经传导速度减慢，可能提示神经受损、糖尿病性周围神经病变。
针电极肌电图（EMG）
通过插入肌肉的针电极，记录肌肉在静息和收缩时的电活动。
正常情况下，肌肉在静息时应无电活动，收缩时应有规律的电活动。如果在静息状态下出现自发电活动，或收缩时电活动异常，可能提示神经或肌肉病变。
以上12个指标的检查频率如下表，赶快收藏吧~
糖尿病的这些指标，如何达标？
了解了这些指标后，很多人可能会问：“我该怎么做才能达标呢？”其实，糖尿病的管理并不复杂，关键在于饮食、运动、药物和定期检查。
饮食
糖尿病患者的饮食应该以低糖、低脂、低盐为主。可以多吃一些富含纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果。避免高糖、高脂肪的食物，如甜点、油炸食品等。
运动
适量的运动可以帮助控制血糖、血压和体重。建议每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车等。如果你不习惯运动，可以从每天散步开始，逐渐增加运动量。
药物
如果饮食和运动无法很好地控制血糖，医生可能会建议你使用药物。常见的糖尿病药物包括口服降糖药和胰岛素。药物的使用需要在医生的指导下进行，不要自行调整药物剂量。
定期检查
糖尿病患者需要定期进行体检，监测血糖、血压、血脂等指标。建议每3-6个月进行一次全面检查，及时发现问题并进行调整。
▍糖尿病的诊断标准[1-2]
如果你总是觉得特别口渴、喝很多水、上厕所次数变多、吃得多但体重却莫名其妙地下降，这些都是糖尿病“三多一少”的典型症状。但是光有症状还不够，还要符合以下的指标之一，才能诊断糖尿病。
如果你在任何时候测血糖（随机血糖,随机血糖不能用于诊断空腹血糖受损或糖耐量减低），结果大于或等于11.1 mmol/L，或者早上空腹血糖(空腹状态指至少8小时没有摄入能量)大于或等于7.0 mmol/L，或者喝了糖水后2小时血糖（葡萄糖负荷后2小时血糖）大于或等于11.1 mmol/L，或者糖化血红蛋白（HbA1c）大于或等于6.5%，可以确诊是糖尿病[1]。
[2]
指南[2]提出，2型糖尿病的主要诊断指标是空腹血糖大于或等于7.0 mmol/L，或者喝了糖水后2小时血糖（OGTT葡萄糖负荷后2小时血糖）大于或等于11.1 mmol/L
另一种情况下，有的患者没有这些糖尿病的“三多一少”的典型症状，但血糖高，医生可能会再测一次，确认是不是糖尿病。
糖尿病最可怕不是疾病本身，而是它带来的并发症，需要我们每天精心管理血糖指标及一些相关指标。
如果足够重视这些关键指标，及时调整生活方式和治疗方案，就能最大程度避免并发症的发生。
