简述糖尿病心脑血管病变、特点与化验检查

文摘   2024-10-30 12:10   青海  

糖尿病心脑血管病变(DCCD)属糖尿病大血管病变,包括心血管病变、脑血管病变和外周血管病变,为糖尿病患者致残、致死、并造成经济和社会负担的主要原因。我国发病率约30%左右,多见于中老年2型糖尿病。糖尿病患者大血管病变比非糖尿病患者高2. 5倍,约80%的糖尿病患者死于心脑血管疾病。男性多于女性,但更年期后女性发病率增加。


糖尿病心脑血管病变的病因


因高血糖,高血压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低、高甘油三酯血症、肥胖、高同型半胱氨酸血症、吸烟等引起;以上因素是血管内皮功能障碍及损伤动脉粥样硬化的基础。另外遗传因素:家族中有年轻患者,其近亲患病机会增加5倍。


糖尿病心脑血管病变特点


患者多为中老年,男性多见。


糖尿病病史。


常合井或伴有代谢综合征的其他表现:肥胖、血脂异常、高血压等。


大血管病变表现:心脑血管病变如冠心病,短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、脑血栓形成、脑溢血及外周大血管病变如下肢间歇性跛行、疼痛、溃烂等。



[化验检查]


血液检查:血糖升高、血脂异常,后者特点为低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)降低、高甘油三酯血症,可有血尿酸升高。此外,血黏度、血小板聚集功能纤维蛋白原、心肌酶谱等异常。胰岛素及C -肽:基础水平升高、糖负荷后水平一般延迟高峰。 


心脏检查:①心电图:包括常规心电图、24小时动态心电图等发现有无心律失常及心肌缺血;②冠脉造影:诊断冠心病的确诊手段。


脑部检查:①头颅CT或MRI:确定病变部位、大小、性质;②头颅彩色多普勒:观察颅内血流情况,有无血管痉挛、狭窄等。


下肢病变的X线片、彩超、肌电图等检查。


kun jade 李
king.jade
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