李医生简述头孢类抗生素

文摘   2024-09-10 12:00   安徽  
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头孢菌素类抗生素,属于B-内酰胺类抗生素,是临床上常用的抗生素。根据其抗菌性能不同目前分为五代头孢类,每代头孢菌素类对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌作用的强弱也不同。


第一代头孢类抗生素  对革兰氏阳性菌,作用十分强大;但对革兰氏阴性菌作用较弱。常用的有头孢拉定、头孢唑啉、头孢氨苄等。常见副作用,如果大量使用可损害肾脏近曲小管造成肾毒性,比方头孢拉定;也可出现血尿、听力减退心律失常等。



第二代头孢类抗生素  对革兰氏阳性菌作用同一代头孢类,但对革兰氏阴性菌也有较大作用。常用的有头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢孟多等。常见副作用也是肾脏损害,但较一代轻,比方头孢克洛;但过量服用也会引起管型、蛋白尿,外阴瘙痒等。

第三代头孢类抗生素  对革兰氏阴性菌作用很强,但对革兰氏阳性菌没有多少作用,比不上一代及二代头孢。常用的有头孢地尼、头孢他啶、头孢曲松等;对肾脏几乎无毒性,比方头孢地尼;过量服用偶见二重感染,血细胞减少等副作用。


第四代、第五代头孢类抗生素对革兰氏阳性菌及阴性菌作用都很强大,第四代头孢类常用的有头孢匹罗、头孢吡肟等;对葡萄球菌也有作用。第五代头孢类常用的有头孢洛林、头孢托罗等;对耐甲氧西林金葡菌、耐万古霉素金葡菌都有较好的抗菌效果。第四、五代头孢类对肾脏基本无毒性。



不建议患者长期过量服用头孢类抗生素,会出现肝肾功损害,耐药性,严重时可产生多重耐药性;少数患者会出现迟发性反应,发热、皮疹、腹泻等,在服用头孢类药物时一定参照药品说明书按规定剂量或医嘱服用。另外再服用头孢期间一定禁止饮酒,避免引起双硫仑样反应而危及生命。






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