★人体日常生活需要哪些物质提供能量?
(1)糖类,也称碳水化合物类。它是人体最基本的,也是最经济的热能来源之一。一般情况下,人体热量的50%是由碳水化合物提供。若糖类供应充足,可节约蛋白质的使用,并防止机体因过度动用脂肪,使脂肪分解过盛,产生过多酮体而致酸中毒。同时碳水化合物又是构成神经与细胞的主要成分,也是人体主要器官不可缺少的营养物质。
(2)蛋白质,包括动物蛋白质和植物蛋白质。动物蛋白质是人体所需蛋白质的主要来源,动物性食品有瘦肉类(猪、牛、羊肉等含蛋白质约有17%~ 24%) 蛋类(鸡蛋鸭蛋占13% ~15% )和乳制品(人乳、羊乳、牛乳占1.9%~3.8%)。植物蛋白质是人体所需的蛋白质另一来源,主要存在于豆类食物中,例如20克左右的黄豆内蛋白质含量相当于一个鸡蛋。蛋白质在人体具有重要的生理功能,它是生命的基础,人体内如肌肉、激素、血液甚至头发都是由蛋白质组成,但提供能量不是蛋白质的主要功能。在碳水化合物和脂肪不足时,每克蛋白质也可提供4千卡的热量。
(3)脂肪,最构应入体结构的重要部分,又是人体内最丰富的热能来源。每克脂防可产生9千卡热量,可体内量糖和蛋白质。当人体饥饿时主要消耗储存的脂肪提供能量。脂肪类食物主要来源于动物,如肉、蛋、乳类,此外、植物的豆类等也可提供脂肪。
此外,糖尿病患者同样需要维生素和矿物质,只要所食食物种类较多,保证蔬菜水果、主食的供应,一般即能保证身体对维生素和矿物质的需求而无需特殊补充。
★糖尿病患者每日需要多少能量?
每日总热量应根据患者的标准体重、生理条件有无并发症、劳动强度、工作性质等方面决定。老年退休患者以及在办公室工作的患者相对所需热量较低,而年青患者、从事重体力劳动的患者相对所需热量较高。在具体计算每天所需热量之前,首先得了解自己是否超重,这里有种算法。
标准体重(千克)= 身高(厘米)- 105
体重超过标准体重20%以上者为肥胖,低于20%者为消瘦;在10%以内者为正常;超过10%者为超重。在算出患者标准体重后再根据患者现有体重确定患者属正常体重、消瘦还是肥胖。然后开始计算总热量:首先,根据患者的活动强度和胖瘦程度决定每天每千克体重所需要的热量。
(1)若卧床休息,标准体重者每千克体重需15-20千卡热量;超重或肥胖者需15千卡以下热量;消瘦者需20~25千卡热量。
(2)若做一些轻体力活动如家务办公室办公、教师或相当活动量的工作等,标准体重者每千克体重需30千卡热量;超重或肥胖者需20 -25千卡热量;消瘦者需35千卡热量。
(3)若做中等体力活动如司机、纺织工作、般农活、外科医生、体育教师或相当活动量的工作等,标准体重者每千克体重需35千卡热量;超重或肥胖者需30千卡热量;消瘦者需40千卡热量。
(4)若做重体力活动如搬运工、装卸工、建筑工、重的农活或相当活动量的工作等,标准体重者每千克体重需40千卡热量;超重或肥胖者需35千卡热量;消瘦者需45-50千卡热量。
对于孕妇哺乳期妇女、营养不良及有消耗性疾病者酌情增加10% ~ 20% ,老年人则应减少20% ~ 30%。儿童正处于生长发育期,需要热量较多。1岁下小儿(略)。
其次,以公式:每千克体重需千卡热量x标准体重计算全天所需总热量。
举例:一男性,年龄45岁,在办公室工作,身高170厘米,体重80千克。那么他的标准体重为:170 -105=65 千克,这位男性患者的体重超过标准体重20%,属于肥胖。他的工作强度属于轻体力活动,因而每千克体重需热量20千卡。总热量为20x65=1300千卡。
★怎样合理安排糖尿病患者每日三大营养物的供给量?
三大营养成分别为碳水化合物、蛋白质及脂肪。
(1)碳水化合物又称糖类:主要来来源是谷类、薯类、根茎类。按照我国人民的饮食习惯,糖类应占总热量的50%-60%以上。 适当提高糖类的摄入量,可提高人体周围组织对随岛素的敏感性。如对主食控制过严,使患者处于半饥饿状态,机体所需能量势必会依靠分解脂肪和蛋白质来获得,而易导致酮症。所以碳水化合物的限制要适量,以占总热量的50% ~ 65%以上较适宜,即每日进食200-350克米、面类。单纯饮食控制的患者,每日糖类不宜过高,以200~ 250克为合适。
(2)蛋白质:是生命的物质基础,它也能给机体提供一定能量但这不是主要功能。蛋白质的摄人量一般应占总热量的15%,以每日每千克体重0.8~1.2克计算。孕妇、哺乳期妇女、营养不良及有消耗性疾病者可酌情增加至1.5~2.0克,比例增至总热量的20%。小儿则以每日每千克体重2-4克为宜。我国患者在限糖的同时,多习惯于过多地食用豆类食品及豆腐、豆丝等豆制品,现在看来这样会增加肾脏负担和糖尿病肾病是的发病机会,是不可取的。另外在考虑蛋白质的摄人量时, 必须同时考虑蛋白质的质量,最好使每日摄入的蛋白质有1/3来源于动物,以
保证营养的需要。
(3)脂肪:我国一般采用低脂饮食,其供热应低于总热量的30% ~ 35% ,约每日每千克体重的0.6~1.0克。肥胖患者有高脂血症、动脉粥样硬化症的患者则应限制在总热量30%以下,尽量不吃肥肉、蛋黄等。植物油富含不饱和脂肪酸,在限制脂肪摄人量的前提下,应以植物油代替动物油。胆固醇每日摄入量应限制在300毫克以下。
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