糖尿病性视网膜病变是糖尿病的主要慢性并发症,它随着病程的延长发病率逐渐增高,据国内报道病程在5年以下者眼底改变为38%~39%,病程5~10年者为50%~56.7%,10年以上者发病率增加至69%~90%。糖尿病视网膜病变是造成病人失明的重要原因,一旦视力明显下降,视网膜病变又往往难以逆转,必须积极预防、有效治疗,同时糖尿病性视网膜病变的早期发现可以协助诊断全身症状不明显的糖尿病。
糖尿病视网膜病变常常需要进行临床干预,在新发糖尿病患者初诊时就应初步评估患者有无糖尿病视网膜病变以及分期,以便后续治疗及预后评估。糖尿病视网膜病变的发病机制十分复杂,许多方面至今仍未完全清楚。长期慢性高血糖是其发病基础,持续的高血糖环境会使血-视网膜屏障在视网膜病变发病早期即被破坏,最终会导致视网膜脱离和失明。
糖尿病患者若出现眼前闪光感、视力减退、视物变形、眼前黑影飘动、视物模糊等,需及时前往医院专科诊治。糖尿病视网膜病变的治疗,首先应做到“三控制”,即积极控制血糖、血压和血脂。高血糖、高血压和血脂异常像三座大山压在血管上,使血管狭窄、阻塞,导致其供应区域缺血、缺氧,产生一系列病变。只有进行综合治疗,才能从根本上改善局部血液供应,提供组织细胞足够的营养,使其健康成长。表现在眼部上,即维持良好的视力。