上图显示了用伤口真空系统治疗后坏死性筋膜炎的病例。
许多细菌，如葡萄球菌、不动杆菌、短杆菌和棒状杆菌，都是正常的皮肤菌群，它们通常是非致病性的。然而，一些细菌会侵入受损甚至健康的皮肤，导致皮肤和伤口感染。临床表现可能因所涉及的组织而异。浅表皮肤和软组织感染导致蜂窝组织炎，深层感染导致脓肿形成，累及毛囊单位导致毛囊炎。尽管皮肤感染很常见，但即使是经验丰富的临床医生也可能难以识别其许多表现。
上图中显示一名65岁男性腿部出现剧烈疼痛的丹毒疹。
丹毒：丹毒和蜂窝织炎通常都是由A族链球菌引起。丹毒累及浅层真皮和淋巴管，导致水肿和特征性的尖锐、清晰的轮廓，而蜂窝织炎累及更深的组织并逐渐消失到周围皮肤。丹毒可导致淋巴疤痕和慢性淋巴水肿。70-80%的丹毒病例累及下肢;5-20%的患者面部受到影响。感染的并发症通常不会危及生命，大多数病例在抗生素治疗后即可痊愈。
上图显示的是一名43岁男性的左腿，他因延迟诊断为坏死性筋膜炎而入住重症监护室(ICU)。
坏死性筋膜炎：A组β溶血性链球菌是大多数坏死性筋膜炎病例的原因，但其他细菌也可能引起这种情况，并且可能会发生多种微生物感染。早期诊断和治疗至关重要，因为死亡率约为8.3%至23.7%
患有臁疮的60岁男性的头皮病变;请注意厚厚的牡蛎壳状鳞片外壳。
臁疮：是由链球菌或葡萄球菌引起的皮肤溃疡性脓皮病。感染始于脓疱，随后被侵蚀并形成带有出血性或厚角化痂的穿孔性溃疡。臁疮通常影响儿童、糖尿病患者和被忽视的老年患者的下肢。
临床上根据脓性渗出物呈金黄色即可诊断为葡萄球菌性臁疮。大簇革兰氏阳性球菌的存在证实了葡萄球菌臁疮的诊断。臁疮的治疗包括口服抗生素和保持良好的卫生习惯。
图中所示为一名48岁男性的肘部，他患有引流窦道(箭头)。
葡萄球菌病：葡萄菌病是一种形成窦道的深部葡萄球菌感染。组织病理学检查显示非常大的球菌菌落，称为颗粒。巨大的葡萄球菌菌落从窦道中挤出，类似于沙粒。
一名患有葡萄球菌性烫伤皮肤综合征(SSSS)的18个月大儿童(上图)表现为颗粒层皮肤脱屑，导致皮肤表面湿润。
葡萄球菌皮肤烫伤样综合征（简称SSSS），曾称新生儿剥脱样皮炎、金黄色葡萄球菌型中毒性表皮松解症、细菌性中毒性表皮坏死松解症、Ritter氏病。本病是发生在新生儿的一种严重的急性泛发性剥脱型脓疱病，是在全身泛发红斑基础上，发生松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱为特征，大多数发生于婴儿，偶见于成人。
弥漫性红斑皮疹常始于面部和间擦部位，然后遍及全身，可能伴有全身症状。幼儿和新生儿由于缺乏免疫力和肾脏清除能力不成熟，清除毒素的速度较慢，更容易出现该综合征。患有肾功能不全和免疫抑制的成年人也面临特别高的风险;他们的死亡风险为60%，而儿童的死亡风险为5%。SSSS的治疗包括静脉注射抗生素和补液。
一名54岁男性，患有淋巴管炎，出现发烧和脚部出现急性触痛性皮疹。
淋巴管炎：淋巴管炎是由远端感染引起的淋巴管炎症引起的。淋巴管炎最常见的原因是化脓性链球菌。链球菌性淋巴管炎患者可能具有相当的毒性和发热，并且感染会迅速进展，导致严重的并发症。
患者通常会出现受累肢体向上延伸的红色条纹、受累区域周围凸起的边界以及淋巴结炎。最近感染部位远端皮肤区域有割伤或擦伤史的情况很常见。患有淋巴管炎的儿童可能会发烧、发冷和不适，有些儿童可能会出现头痛、食欲不振和肌肉酸痛。
海分枝杆菌感染：海洋分枝杆菌原名Mycobacterium marinum，是一种存在于海水和淡水中的细菌，属分枝杆菌类，与结核杆菌同属。通常，职业性皮肤病、海洋支原体感染，也称为鱼缸肉芽肿或游泳池肉芽肿，是通过皮肤创伤获得的。水族馆业主、钓鱼者和鱼类加工工人是最常感染这种人畜共患感染的人群。据报道，“鱼足疗”顾客中也有感染海洋支原体的病例。
其为非共生细菌，在入侵人体后能引起机会性感染。海洋分枝杆菌在28-32℃水温最为活跃，超过37℃则较难生存。所以一但入侵人体，只会在人体的筋膜蔓延，不会入侵温度较高的内脏器官。海洋分枝杆菌感染多存在于宰杀鱼类、家禽的情况中。一旦被海产刺伤而感染了这种细菌，伤口只会不断肿胀，而没有明显痛楚。因此，患者可能因此而轻视问题，使病况拖延，而要经历长时间的治疗周期（可长达6至9星期），甚至严重病变。
图中是一名60岁女性的眼睛，她在使用药柜中的一瓶18年的眼药水后出现化脓性眼内炎。
铜绿假单胞菌感染：绿脓假单胞菌属为革兰染色阴性需氧菌，存在于土壤、尘埃、水和少数人体肠道中，亦可暂时寄生于皮肤，主要寄生在肛门、生殖器部位、腋窝和外耳道等处。在正常情况下一般不致病，当机体抵抗力低下时可致病，还可引起病人死亡。典型的菌株产生蓝绿色绿脓菌青素和黄绿色绿脓黄素两种色素，系统性铜绿假单胞菌感染可招致败血症，患者有发热、黄疸、脾大，并可发生肺炎、泌尿系感染、脑膜炎。皮肤铜绿假单胞菌感染常发生在持续潮湿的损害部位，尤其在婴儿的脐周、烧伤的表面，在浸渍的趾蹼、外耳道及耳郭亦常发生。
播散性病例的组织学检查特征性地显示血管坏死，明显缺乏炎症细胞。这些生物体表现为血管周围的蓝色薄雾。
18岁男性出现1周的疑似牛皮癣病变。然而，检测结果显示患有梅毒。
自2000年以来，美国的梅毒感染人数一直在稳步增加，其中男男性行为者的发病率最高。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，2022年是美国自1950年以来梅毒病例数量最多的一年。与梅毒相关的皮肤病变众所周知是多形性的，但最常见的是丘疹鳞状病变躯干上有铜色丘疹，手掌和足底有铜色丘疹，周围有鳞屑。组织病理学检查通常显示网状脊延长、界面皮炎、内皮肿胀和淋巴浆细胞浸润。
免疫染色可以揭示表皮下三分之一内的密螺旋体生物。临床医生必须始终对梅毒的可能诊断保持一定程度的怀疑，因为梅毒的表现与许多其他疾病一样，并且可以模仿许多其他感染。
一名 65岁男性出现新的心脏杂音，脚底出现Janeway病变。
细菌性心内膜炎相关皮肤病变：Janeway 病变出现在急性细菌性心内膜炎中，表现为手掌或足底皮肤出血性、星状、非压痛性梗塞。活检结果表明小动脉葡萄球菌栓塞。
一般认为Janeway损伤是一种贫血性坏死，在感染性心内膜炎中，，赘生物脱落形成菌栓，堵塞小血管或毛细血管，局部组织缺血缺氧，使其所属微血管通透性增高，病灶边缘侧支血管内的血液通过通透性增高的血管漏出于病灶周围，由于灶内组织较为致密，灶内出血量较少。局部无水肿和炎性红肿，未刺激痛觉神经末梢，故形成无痛，点状出血状皮肤损伤。
图中是一名50岁的女性，她的脸上出现皮疹。检查发现红斑基底上有脓疱和蜂蜜色结痂。
脓疱病：脓疱疮(如图所示)是一种急性、高度传染性的浅表表皮革兰氏阳性细菌感染，是儿童最常见的细菌感染。大多数病例以链球菌感染开始，尽管葡萄球菌可能在疾病后期使链球菌过度生长。危险因素包括温暖的环境温度和湿度、过敏、卫生条件差、皮肤创伤和接触性运动。在许多国家，广泛的脓疱病表明存在潜在的疥疮感染。
脓疱疮的诊断通常仅基于患者的病史和临床表现。细菌培养和药敏可用于确认诊断，并且当怀疑耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)来源或存在脓疱疮爆发或链球菌感染后肾小球肾炎时，建议进行细菌培养和药敏试验。鼻腔去定植和污染物管理有助于防止再次感染和传播给其他个体。
该图显示了日托中心一名婴儿大腿上的波动结节。
脓肿：对于不复杂的脓肿(如图所示)，包括由MRSA引起的脓肿，最初的治疗方法是引流。直径不超过5厘米的较小脓肿，在充分引流后，无论是否使用抗生素，都会表现出类似的结果，但总的来说，MRSA脓肿受益于添加抗生素。
MRSA是指耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的简称，属于高度耐药菌，长期慢性病和需要反复使用抗菌药的患者以及重症监护室的患者都可能会被感染。MRSA具有一定的传染性，通常在空气、人体、动物排泄物中都可以检测出MRSA的存在，并且MRSA毒性较强，普通抗菌药物的效果不大。主要是通过与患有化脓性疾病的感染者接触而传播，因此会导致人与人之间传播。一般出现血流感染、肺部感染等症状时要考虑是否感染了MRSA细菌，此类细菌耐药强。
因此患者在怀疑感染细菌之后应及时到医院就诊，可在医生指导下使用药物来进行治疗。感染患者也需要及时进行隔离，防止细菌在不同患者中交叉传播，预防此类细菌的产生。平时也应该注意个人卫生，养成良好的卫生习惯。
具有上述病变的患者的皮肤对头孢菌素治疗无效。细菌培养研究表明存在MRSA。
细菌性疖代表小滤泡脓肿(如图所示)。适当的治疗需要引流，在完成适当的引流之前，抗生素的作用很小。表面携带可能导致感染扩散到邻近的毛囊，可以通过洗必泰等局部用药来解决。
上图显示了肢端出血性脓疱(箭头)，这是淋球菌血症的一种特征性皮肤病变。
淋球菌血症：淋球菌血症被定义为血液中存在淋病奈瑟菌，这可能导致播散性淋球菌感染的发生。女性通常在月经期后立即出现淋球菌血症。淋球菌血症患者经常患有化脓性关节炎或关节痛。
淋病，又称为淋病奈瑟菌感染，是由淋病奈瑟菌（淋球菌）引发的一种传染病。这种疾病最主要的病灶在泌尿生殖系统黏膜，表现为化脓性炎症。男性病例多发病部位为尿道，女性则主要影响到宫颈，此外，感染也可能发生在咽部、直肠和眼结膜。由于淋球菌传染性极强，任何年龄阶段都可发病，尤其是性活跃的青壮年人群更容易感染。传播途径主要通过性接触，也可以通过接触含有淋球菌分泌物的物品。感染的妊娠期女性可能会将淋球菌传给胎儿，导致新生儿出生时即已感染。
上图显示了一名儿科住院医师脚部的网状紫癜皮疹，该住院医师在完成 ICU 轮转后出现头痛、发烧、不适和低血压。
脑膜炎球菌血症：别名：脑膜炎球菌性败血症；部位：皮肤，全身，其他科室：血液科，内科 症状：发热 斑疹 丘疹 菌血症 坏死性筋膜炎 前囟饱满 呼吸不规则 炎性损害 脑脓肿 迁移性脓肿 鉴别诊断：没有相关内容描述。并发症：普通型败血症期约10%患者于发病后2天左右，唇周或其他部位可出现单纯疱疹。
脑膜炎球菌血症是一种急性血液感染，表现为网状紫癜(如图所示)。单个星状病变具有红斑边缘和枪铜灰色出血中心。双侧肾上腺坏死并随之而来的急性艾迪生病危象是一种潜在的致命并发症。患者应使用适当的抗生素以及皮质类固醇治疗艾迪生病危象。
艾迪生病，其特点为倦怠、虚弱、胃激惹、心脏衰弱和皮肤色素沉着，其发病率较低，每百万人口中大约有40人患此病，男女两性接近，年龄在25～50岁者居多。
为本病的临床特征为：①疲乏无力。早期症状之一，表现为精力不充沛，思想不集中，晨起尚能工作，晚上则全身乏力呈现瘫痪状态，，需卧床休息，多呈进行性加重，且语音低微。②色素沉着。为本病特征，以面部、关节、皱纹、乳头、外生殖器、肩、腰、臀皱襞、瘢痕、甲根部为甚；少数病人还伴有片状白斑，多见于背部。③消化症群。早期可有厌食，可有恶心、呕吐、偶有剧烈腹痛，或腹泻、便秘、消瘦。④心血管系症群。低血压可占80%，直立时低血压更为多见，常见头晕，心浊音界缩小、心音低、心电图可有非特异性T波、低电压，有些患者可提示窦性心动过缓，P-R间期与QPS间期延长等。⑤神经系统症群。表现为精神萎靡、淡漠、反应迟钝、健忘、头晕,严重时嗜睡，也可有抑郁、烦躁、失眠，甚至谵妄、精神失常等。⑥其他正群。如抵抗力低，应激力差，性功能减退甚则缺乏，女性月经紊乱，甚至闭经，腋毛及阴毛稀少，甚至缺如，男性则阳痿等；还可有低热、消瘦、盗汗等，上述症状特别是厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、软弱无力等加重，失水、烦躁、皮肤粘膜色素加深，血压下降，可出现休克、昏迷而致死亡。
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