天冷会增加中风的风险。这主要是因为低温会导致血管收缩、血压波动、血液黏稠度增加、新陈代谢减缓以及人们活动减少等。
原因：
1. 血管收缩：寒冷刺激使血管收缩，管径变小，血流阻力增大，易形成血栓，阻塞血管。
2. 血压波动：气温降低时，血压容易升高，加大血管压力，增加中风几率。
3. 血液黏稠度增加：天冷时，人体为保持体温，血液中血小板等物质易聚集，使血液变稠。
4. 新陈代谢减缓：身体代谢变慢，废物排出减少，影响血管健康。
5. 活动减少：天冷人们活动量往往下降，血液循环相对减慢。
影像学检查种类：
1.计算机断层扫描（CT）：CT是脑中风急救中的首选检查方法，尤其是出血性脑中风（如脑出血）。它能快速显示出血部位、出血量及是否伴有脑疝等紧急情况，为紧急救治提供重要依据。
2.磁共振成像（MRI）：MRI对于缺血性脑中风（如脑梗死）的诊断优于CT，能更早地发现缺血病灶，并通过不同的成像序列（如DWI、PWI）评估脑组织缺血的严重程度及血流灌注情况，有助于判断治疗时机和预后。
3.血管成像技术：包括CT血管成像（CTA）和MR血管成像（MRA），这些技术可以清晰地显示脑血管的解剖结构及病变情况，如动脉瘤、血管狭窄或闭塞等，为介入治疗提供重要参考。
病案分析：
上图显示，注射左颈内动脉(ICA)后，血管造影显示大脑中动脉(MCA)(箭头)完全闭塞。
缺血性中风(也称为脑血管意外[CVA])是一个临床术语，指的是大脑部分血流急性中断，导致受影响区域的细胞死亡和相关神经功能丧失。中风是患者发病和死亡的常见原因，是美国第五大死因，六分之一的心血管疾病(CVD)死亡由中风造成。 美国每年因中风造成的费用为565亿美元。及时识别和治疗中风对于使血流返回匮乏区域并恢复神经功能是必要的。
上图是一名52岁男性，右侧肌无力伴失语，进行性加重，普通CT扫描可见左侧大脑半球颞叶、额叶和基底节区的弥漫性的密度减低，临近脑沟脑裂消失，灰白质界限模糊。
涉及左大脑前动脉(ACA)和大脑中动脉（MCA）区域的广泛低密度和脑沟消失，与大面积急性梗塞一致。分散的高密度曲线区域很明显(箭头)，提示在这个相当大的梗塞区域中出现点状出血。
上面的组图显示大脑CT扫描第1天(左)、第2天(中)和第6天(右)出现右侧 MCA缺血性中风，显示出血性转化和进行性占位效应，并伴有中线移位。
中风可分为两种类型:缺血性中风和出血性中风。美国每年有超过795,000人中风，大约87%的中风是缺血性的。缺血性中风是脑动脉血栓栓塞闭塞的结果。血流阻塞会引发缺血级联反应，如果不加以控制，将导致不可逆的梗塞；缺氧引起的细胞死亡会导致炎症肿胀，这可能会改变大脑结构，产生中线移位(如图所示)。
该CT扫描显示早期缺血性左侧MCA中风的迹象，左侧岛叶皮质和颞盖(箭头)的正常灰白色分化丧失。
头部平扫CT是评估疑似中风的一线成像方式。它主要用于排除颅内出血(ICH)或类似中风的情况，否则会妨碍溶栓治疗。
CT对最初 6-12小时内的缺血性中风不敏感，因为水肿和梗塞尚未发展到足以识别的程度;因此，正常的CT扫描并不能排除缺血性中风的可能 性。”然而，CT对于检测ICH非常敏感，ICH表现为大脑内易于识别的高密度区域。指南强调，平扫CT本身无需补充磁共振成像(MRI)，就足以证明组织纤溶酶原激活剂(tPA)溶栓治疗的合理性。
该非增强头部CT扫描显示左侧基底节区(红色箭头)出现急性出血，周围白质低密度，与血管源性水肿一致(黄色箭头)。
ICH 约占所有中风的13%， 其中大部分起源于脑实质(10%)，少数起源于蛛网膜下腔血液(3%)。 出血性中风患者的表现与缺血性中风患者相似，只是他们往往病情更重，有颅内压(ICP)升高的迹象。仅根据临床检查结果无法可靠地区分缺血性和出血性中风。进一步的评估，特别是脑成像测试，是必要的。
在缺血性中风发作后的前12-24小时内，随着细胞死亡的进展，中风的迹象在头部 CT上变得越来越明显。细胞死亡引起的水肿导致实质低密度和占位效应。
上图显示的头部CT扫描是患者急性中风后1天的结果。有证据表明双侧 MCA缺血(黄色圆圈)，以及随后对左侧脑室的区域占位效应(红色箭头)。
上图是MRI图像，流体衰减反转恢复序列(FLAIR)图像(左)显示半卵圆中心有高信号，弥散加权成像(DWI)上相应的弥散受限(右)，表明左侧ICA闭塞导致梗死。
在检测早期脑损伤方面，MRI比CT更敏感，但由于其相对速度、可用性和缺乏禁忌症，CT仍然是治疗窗口内大多数急性中风患者的首选检查方法。 DWI是MRI的一种形式，可检测水颗粒的自由运动，当细胞死亡和细胞毒性水肿存在时，水颗粒的自由运动会受到限制。DWI可在症状出现后15-30分钟内检测到损伤。
CT和 MRI对脑内血液制品都很敏感。如果临床无法确定出血时间，MRI的另一个好处是可用于估计出血时间。超急性血液在T1和T2加权成像上对大脑呈现等信号，而急性血液(1-2天)在T2加权成像上呈暗色，在T1加权成像上呈等信号。上图MRI显示T2加权成像呈低信号，T1加权成像呈中等信号(黄色箭头)，结果与急性出血一致。
随着血液继续老化，信号特征会发生变化。早期亚急性血液(2-7天)在 T1加权成像上显得明亮，在T2加权成像上显得较暗;晚期亚急性血液(7-28天)在T1和T2加权成像上显得明亮；慢性含铁血黄素在T1和 T2 加权成像上呈黑色。
上图显示了一名左侧ICA闭塞患者的灌注加权图像(PWI)。左侧的平均通过时间图像显示左半球弥漫性缺血。右侧的脑血容量图像显示了较小的梗塞中心区域(箭头)。
PWI是MRI的另一种形式。它可以通过直接测量组织灌注来检测有风险的脑组织。灌注异常和扩散异常之间的差异显示梗塞组织核心周围的缺血半暗带。急性卒中的灌注成像目前尚未广泛应用，不应延误治疗决策。
在上面的CT血管造影(CTA)中，大脑和软组织被减去，只留下骨骼和血管;可见右侧MCA闭塞(箭头)。
脑血管系统的评估可以通过CTA、MR血管造影(MRA)或常规血管造影进行。传统的血管造影提供最高的空间分辨率，但它具有固定的(尽管较低)中风风险。
CTA和 MRA在识别大血管闭塞方面均表现良好，并且CTA还具有速度快和良好的空间分辨率等优点。如果患者符合血栓取出术的条件，颅外血管和颈动脉的成像也有好处。
上面的血管造影显示左侧ICA几乎完全闭塞，“线征”显示管腔填充最少(箭头)。
如果要进行血管内介入治疗，通常会进行传统的血管造影。此类干预措施包括用于治疗急性缺血性中风的血管内治疗或对CTA或MRA上发现的动脉瘤进行评估和治疗。在这种情况下采用的所有成像方式中，传统血管造影提供了最佳的空间分辨率。它还允许治疗干预。
美国国立卫生研究院(NIH)开发了包含15个项目、42点的中风量表，可以量化神经功能障碍。该量表可深入了解血管病变的位置，与缺血性中风的结果相关，并确定适合溶栓治疗的患者。分数是根据六个主要领域的表现来分配的:意识水平、视觉功能、运动功能、感觉、小脑功能和语言。该量表在初次就诊时使用，并且可以在医院病程中重复使用，以评估患者神经系统状态的演变。轻微中风患者的评分通常低于5分。
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