内部感觉(Interoception):神经自我认识的门户

文摘   2025-01-06 22:04   河南  

2025《一针镇痛技术》讲师团全国巡讲·天津站

暨第八届微针除痛技术培训班 2025年3月1-2日 

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报名负责人:王建宇13363295128(同微)



近年来,认知神经科学领域出现了一个框架,它提供了完全正确的一套概念来谈论身体和心灵,即关于身体的信念(以及自我)。在这种观点下,大脑不仅仅是一个复杂的刺激-反应链接,而是一个统计器官,它会积极地为遇到的刺激生成解释——以假设的形式,这些假设会与感官证据进行测试。

内部感觉,我们感知内部身体状态的能力,是我们意识经验的基本组成部分。

1、我们对身体内部信号的感知影响着我们的情绪、决策和自我意识。岛皮层在间感觉处理中起着关键作用。

2、内感觉障碍与包括抑郁症和饮食紊乱在内的几种精神疾病有关。这些人可能难以正确识别和解释自己的身体信号,这可能导致情绪失调和对饥饿和饱腹感的扭曲。3、通过"正念冥想"等方式来提高间感觉觉知,可以作为治疗这些疾病的一种潜在策略。正念练习已经被证明可以提高心跳感知的准确性,这是一种对间觉觉的衡量。

内脏感觉和情绪的计算模型:a.经典的感知(外感知”)涉及一个动作-感知循环,通过运动行为(例如眼睛或肢体运动)和通过视觉、本体感受等感知(或推断)世界中的事物。内脏感觉涉及类似的内部系统的动作-感知循环:生理状态通过副交感神经的外周效应器作用准备就绪,同样地由副交感神经的内脏传入信号感知。经允许改编自[257]。b .层次化的内脏感觉过程涉及中枢神经系统(CNS)和身体之间的动作-感知循环,通过向下的副交感神经效应器和向上升起的自主神经输入到脊髓、脑干和下丘脑(底部,红色圆圈)。





自从心理学和神经科学的诞生以来,研究者们一直试图了解形成我们自觉体验、思想和情绪的机制。一个日益引起注意的概念是" 内感觉(Interoception) "--我们对体内身体信号的感知和解释,如心跳、饥饿和呼吸速率。内部感觉是我们内部的晴雨表,根据我们身体的需要和状态,指导我们对环境的反应。

作为神经科学中一个相对开发不足的领域,最近对内部感觉的研究已经证明是开创性的,不仅对于我们对大脑功能的理解,而且对于我们对各种精神健康状况的理解。

内部感觉是我们情感体验的基础。它的工作原理是具体的认知--我们的思想和情感与我们的身体状态密不可分。例如,Antonio Damasio’s的体细胞标记假说认为,情感过程指导决策。当我们不得不做出选择时,我们的身体会向我们的大脑发出信号(体标记物),从而产生一种能够左右我们决定的直觉。神经科学家萨拉·加芬克尔进一步发展了这一理论,她证明了心跳检测——一种衡量内脏感觉的指标——可以影响我们的情感体验,甚至影响我们对他人恐惧的感知岛状皮层是我们大脑中的一个深层褶皱,已被确认为内感受处理的枢纽。该区域接收来自我们内部身体状态的信号,然后整合并传递这些信息到负责情绪、认知和自我意识的其他脑区

Critchley和 Garfinkel的一项研究表明,心跳感知的准确性(一种内部感知测量)与右前岛皮层灰质的体积有关。此外,内脏感觉的重要性不仅限于情感和决策。它还在我们的自我意识中发挥着至关重要的作用。内脏信号作为我们作为身体自我的存在的持续提醒,区分了自我和他人。

Tsakiris的研究提出了心感自我框架,认为自我是基于将内脏信号(尤其是心跳)整合到我们的身体表征中而形成的。在不同的情况下,不同的感觉被联系在一起。

内脏感觉受损与多种心理健康障碍有关。例如,抑郁症患者的内脏感觉准确性往往较低。他们可能难以正确识别自己的身体信号,导致情绪解读错误,从而加剧情绪失调。同样,内脏感觉功能障碍是厌食症等进食障碍的关键特征之一,在这些疾病中,患者可能会对身体信号如饥饿和饱足感产生扭曲的感知

令人鼓舞的是,增强内感受觉意识已被提出作为一种治疗策略。

正念冥想是一种培养对当下时刻的觉察和对身体感觉的接纳的练习,已被证明可以提高拦截能力。

博内曼等人研究发现,为期三个月的冥想静修显著提高了心跳感知准确性。

我们对内脏感觉的理解对神经科学、心理学和心理健康干预的未来具有深远的影响。

随着我们继续揭示大脑如何整合和解释内部身体信号,我们为理解人类体验和治疗心理健康障碍开辟了新的途径。

内感觉器



外感觉器和内感觉器的区别是什么?
外部感受器是检测来自身体外部刺激的感觉受体。他们专门负责监测身体的外部环境。结构上,它们是传入神经末梢( 感觉神经元的轴突 )。它们位于皮肤表面附近,能调节视觉、声音、气味和皮肤感觉,如触觉、疼痛、震动、温度、瘙痒和痒痒。在接受外部刺激后,外感受器将其转换为神经冲动,并将其发送到中枢神经系统,以便加工并将其发送到效应器。

内部感受器是检测来自内部器官和血管的刺激的感觉受体。因此,它们对身体内产生的刺激作出反应。它们在身体深处的内脏里。内脏感受器 是另一个内部感受器的名字。内部感受器将身体内部状态的信息发送到中枢神经系统。因此,这些受体监测内脏,特别是心血管、消化、生殖、呼吸和泌尿系统。


外感觉器和内感觉器有什么相似之处?

外感觉器和内感觉器是在我们体内发现的两种感觉受体。它们属于外周神经系统。它们能对刺激作出反应,并向中枢神经系统发送信息。这些受体能够将刺激转化为神经冲动。它们是传感器。


参考文献:

“Interoceptor.” An Overview | ScienceDirect Topics. https://neurosciencenews.com/interoception-self-awareness-23472/ Marzvanyan, Anna. “Physiology, Sensory Receptors.” StatPearls [Internet]., U.S. National Library of Medicine, 27 Oct. 2020.


对于一般疼痛和感觉异常的管理,我们团队通过多年临床摸索,在河北医科大学吴希瑞教授的指导下,深入研究了传统治疗方式和现代基础研究,形成了一套完整的治疗体系和理论体系,对于不同症状、不同病程,以及不同的临床特点,先后开发出“一针镇痛”技术、“皮内/皮下埋针”技术,“扳机点击打术”,以及“筋膜拉伸技术”,具有适应症广,见效快,痛苦少,费用低等临床特点,被医患人员广为赞誉在临床实践中,我们团队逐步完善了理论基础,从现在基础研究层面多角度解释传统针灸到现代针刺技术的治疗效果,同时扩大了疾病库,涉及疼痛科,内科,外科,妇科及康复科,使之成为临床医生的好帮手。从起步到现在,我们已经培训了全国上千名专业医生,并把技术带回了本地,为本地人民服务,得到了患者的广泛好评。


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