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Andrew G.Burton,BVSc,DACVP,
Clinical Pathologist
IDEXX Laboratories,Inc.
North Grafton,Massachusetts,USA
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体腔液通常根据细胞浓度和蛋白浓度大致分为漏出液（低蛋白和高蛋白）和渗出液。虽然这些分类对临床很有帮助，但它们并不总能准确反映积液的潜在病理生理，应仅作为指导，并与其他临床发现和诊断结果一起解释。
低蛋白漏出液
细胞学表现
低蛋白漏出液背景清晰，通常只含有极少量的红细胞。有核细胞数量极少，主要由反应性各异的巨噬细胞组成（图 6.1）。也可见到少量的成熟小淋巴细胞和非退行性中性粒细胞±反应性间皮细胞。
临床考虑因素
●低蛋白漏出液也称为纯漏出液。
●细胞数量通常小于1500个/μl；蛋白浓度小于2.5 g/dL。
●通常与低白蛋白血症（<1.5 g/dL）导致的胶体渗透压降低有关，尽管白蛋白浓度可能较高。
●鉴别诊断=白蛋白生成减少（肝功能衰竭）、蛋白丢失（如蛋白质丢失性肾病/肠病和渗出）或蛋白摄入减少。
●尿腹症可能会出现类似的低蛋白现象，但中性粒细胞通常会增加，可能需要进一步检查以进行鉴别。
预后
根据潜在病因而变化。
图6.1 低蛋白漏出液，犬，50 倍物镜。
高蛋白漏出液
细胞学表现
高蛋白漏出液可能会因蛋白质浓度增加而呈现淡蓝色背景。红细胞通常数量较少。细胞的数量也从少量至中量不等，通常由非退行性中性粒细胞和反应性各异的巨噬细胞组成。可能存在反应性间皮细胞。
临床考虑因素
●高蛋白漏出液也称为变性漏出液。
●细胞浓度通常为1500 - 5000个/μl；蛋白质浓度通常为2.5-3.5 g/dL。
●中性粒细胞百分比对鉴别漏出液和渗出液的价值有限，因为很多渗出液和漏出液的中性粒细胞占比往往超过50%。
●通常与血管内静水压升高有关。
●鉴别诊断=心脏病、肝病、占位性病变（非剥脱性肿瘤、肉芽肿、器官肿大）或早期炎症性疾病。
预后
根据潜在病因而变化。
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