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知名兽医网站(www.veterinarypracticenews.com)每年都会举办一个临床兽医X线片比赛,向广大兽医征集临床X线片,评选优胜者。这个比赛可以看到有意思的X线片,以大家喜闻乐见的形式学习到异物病例的诊疗,对宠物主人也很有教育意义。下面是2024年的参赛者。
第一名:很多水弹珠
一只斗牛犬离家出走,几天后被发现厌食、昏睡、呕吐。这只狗立即来到我们诊所并拍摄X线片,以试图确认它吃了什么。这些异物不透射线(高密度影像),已经占据了狗的整个胃部。即使快速补液后,患犬仍然严重脱水。宠主同意实施探查性剖腹手术,正如图片所显示的水弹珠。
本病例来自Pam Venezuela, Dallas Animal Urgent Care
第二名:一把勺子
一只叫Koda的狗因精神萎靡和大便稀软而就诊。它自被领养以来就一直有间歇性腹泻的病史,最近还时不时地出现腹泻和呕吐。初诊医生最初用赛瑞宁和propectalin(益生菌)治疗,但Koda仍在呕吐。转诊到作者医院,X线片显示肠道中有金属异物。血常规、生化、静脉血气未见明显异常。手术时发现勺子所在的肠道区域溃烂且几乎破裂。对该区域做了肠道切除和吻合术。Koda很快康复,没有并发症。值得一提是这只狗回家后又试图吃勺子!
本病例来自Amanda Audo, Great Lakes Pet Emergencies
并列第二名:马玩具
Racker是一只法国斗牛犬,刚满一岁。这只狗在吞食异物后表现颤抖,进食速度比正常情况下慢。X线片显示是一个马形玩具上!异物卡在空肠中,几乎刺穿了肠子。Racker术后10小时回家并完全康复。好消息是它再也没有玩过马玩具,坏消息是开始喜欢飞镖。
本病例来自Megan Puwalowski, Richmond Veterinary Hospital
优秀奖:难产的意外发现
一只斗牛犬出现难产。兽医在剖腹产前做X线检查以确定有多少只小狗,在母狗胃里发现了一个硬币大小的圆形物体。剖腹产后,我们取出了这个异物,是一块手表的背面。母狗和幼崽都很好。
本病例来自Yvette Rozmarynowski, Rugby Veterinary Service
优秀奖:一个咀嚼玩具
一只两岁的已去势英国斗牛犬因呕吐和厌食就诊。腹部触诊时疼痛。X线片显示幽门区域有一个圆形的雪人状物体。探查性剖腹手术发现了一个完整的小玩具。患犬康复良好。
本病例来自Catarina Benavides, Village Veterinary Hospital
优秀奖:你能忍受这个吗?
一只19磅重的哈巴狗前来体检。宠主注意到狗狗食欲下降。腹部触诊后,兽医建议拍摄X线片,结果显示胃里充满了不明物体。胃切开术发现至少100根发带、五条绷带、塑料袋、硬塑料、纸和一团团头发。宠物最后完全康复。
本病例来自Connie Friday Saylor, Animal Medical & Surgical Clinic
优秀奖:小小的螺母
一只六月龄的小狗(名叫Linus)正在看主人在车库里为换汽车轮胎。其中一个螺母掉在地上,Linus叼起螺母,主人试图捡回螺母时,Linus却跑掉了。一场有趣的追逐游戏持续了一分钟左右。当宠主终于追上Linus时,螺母却不见了。Linus被主人带到了作者诊所,X线检查证实螺母就在狗的胃里。胃切开术取出了这块金属。Linus表现很好,第二天就出院。宠主确实想要回螺母,我暗自想把它作为纪念品保留下来。最后我把螺母和小狗一起还了回去。我建议他们给Linus改名,因为以后每次我在诊所见到它,我都会叫它螺母!
本病例来自Blake Foskey, Neighborhood Veterinary Centers
优秀奖:都是石头!
一只九个月大的德国牧羊犬吃了石头,可能以为它们是糖果。患犬因为呕吐而就诊,但仍然有食欲。手术最后发现它一共吃了13块石头!狗狗术后恢复良好,第二天就回家了。
本病例来自Asia S., BluePearl Emergency and specialty
优秀奖:全是毛的毛团
这只6.5岁的母狗Sunni从前天晚上开始,突然表现行为“呆滞”和厌食。检查发现腹部左侧区域有一个大而圆的硬肿块。X线检查发现胃里有一个不透射线的圆形异物,异物尺寸很大以至于我们怀疑患犬不能吞咽。主人非常紧张,因为患犬在幼犬时经受过外伤,此后Sunni出现了神经症状,在此前的手术中差点死掉。医生做胃切开术,手术切口很大,因为异物太重很难抬起胃来取出异物。患犬术后恢复顺利。异物原来是一颗圆形的毛团,重0.26磅(患犬体重约30磅)。我们切开毛球,以为会在中间找到一个球,也就是形成圆形毛球异物的模板。但惊讶的是这个毛团从里到外全是毛发!
本病例来自Cathy Grey, Shirley Animal Hospital
优秀奖:啪啪作响的石头
宠主发现狗在吃车道上的碎石,于是将患犬带到诊所。检查发现患犬腹部膨胀悬垂,胃部可触摸,有“脆脆的”、“噼啪作响”的声音。直肠中有肉眼可见和可触摸的更大异物。胃肠切开术从胃中取出了主要为碎石和石头的3.6kg异物,小肠中取出了一块石头。犬术后完全康复。它现在状态很好,今天还和宠主一起打猎。
本病例来自Robert Beiermann, DVM, Western Veterinary Service
优秀奖:大型犬的弓箭异物
这是一只六个月、体重33kg的雄性英国斗牛犬,左侧腹部有一个肉眼可见的突出的坚硬物体。X线片显示一支27cm的橡胶外壳的硬箭,是家中六岁男孩的玩具。箭被牢牢地卡在腹部,从胃部穿过幽门,进入十二指肠。通过胃造口术取出箭。
本病例来自Janet Lee, Dames Point Animal Hospital
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