糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一。据流行病学统计,15%的糖尿病患者最终会出现糖尿病足。
糖尿病患者由于周围神经和下肢血管病变以及感染等因素,导致足部前期知觉减退、迟钝、麻木,后期畸形、变黑、皲裂、溃疡、坏疽,疼痛难忍,发展到后期就是一种难以控制的恶性循环,让人不忍直视;严重的最终截肢,致残、致死。
发生糖尿病足的直接原因主要来自三个方面,周围神经病变、血管病变和感染。当出现下面的症状和不适时,糖友就一定要注意了。
▷下肢疲劳,间歇性跛行。下肢端发凉,双小腿变细,走一段路腿肚子酸疼。
▷足部知觉减退迟钝、麻木、疼痛、烧灼感 ,感觉蚂蚁脚上爬。踩地像踩在棉絮上,走路不稳,深一脚浅一脚。
▷足部皮肤瘙痒、干燥脱屑不出汗、浮肿或干枯、皮肤颜色暗就像洗不干净。
▷足部形状改变:弓形足、槌状趾、鸡爪趾等
▷足部皮肤干裂或水疱、糜烂、溃疡等
一是触摸足背动脉的搏动,检查血管循环。
将手指放在足背部大血管上,看是否能感受到一种类似于心跳的搏动感。如果这种感觉很微弱甚至没有,那就不能排除已经出现血管病变,足背动脉闭塞的可能性。
√用尼龙丝检查。用一根10克尼龙丝(这种尼龙丝可承受每平方厘米10克压力)戳我们的足部,如果在尼龙丝还没有被压弯前就感受到了,那说明触压觉是正常的;如果尼龙丝被压弯了但足部仍没有任何感觉,这代表着感觉减退。
√用热水检查。准备两个容器,一个放入温度稍高的热水,另一个放入凉水,看是否能用足部区分凉水和热水。一定要注意热水温度不要过高,防止因为感觉迟钝而被烫伤。
温水足浴
每日用温水(低于37 ℃)洗脚5~10分钟,洗净后用柔软的浅色毛巾轻轻擦干,尤其是足趾间。
检查修剪
洗足后仔细检查双足皮肤,特别是检查趾间、足底、易受挤压部位有无皮肤皲裂、皮肤感觉是否正常。
涂擦润肤膏
皮肤干燥者,尤其在冬季,洗足后涂上润肤膏,以保持皮肤柔润,防止皮肤皲裂,但注意不要涂在足趾间。
足部按摩
检查后,以手掌的大、小鱼际肌从足尖开始做双足及下肢的按摩,双侧足部和小腿各按摩3~5 min ,每日早晚各1 次,以促进足部及下肢的血液循环。
适当进行下肢运动
穿鞋穿袜,注意养护
广州市二型糖尿病研究所
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