糖友热点>>
▷
在吃西格列汀，空腹血糖10一直降不下来！
▷
空腹血糖达标，控制饮食，餐后血糖总是12以上
▷
按时吃药，吃得也不多，空腹和餐后都高，到底那里出来问题...
近期不少糖友咨询空腹和餐后血糖高的原因，今天总结的这篇最全，建议大家对照自查下，及时调整过来。
一、常见空腹血糖高的原因
1、用药不合理
不同的降糖药作用不同，有些侧重降空腹血糖（如：二甲双胍缓释片、格列美脲、沙格列汀、吡格列酮等），有些侧重降餐后血糖（如：二甲双胍肠溶片、阿卡波糖、瑞格列奈、西格列汀等），如果吃降餐后的药来控制空腹血糖，那么空腹血糖很难降下来。
除此外，药物服用时间不对，前一天漏服或者是少服降糖药物，都会引起空腹血糖升高。
对策
根据空腹血糖情况合理有药，按时服药。
前一天进餐量过多，晚上吃饭时间太晚，或晚餐后加餐、夜宵等原因造成睡前血糖升高，那么空腹也会高。
还有晨运回来再测空腹血糖，这样的测空腹血糖都也会高。
对策
晚餐尽量控制在7点前吃，如需加餐可选用纯牛奶或水煮鸡蛋对血糖影响小的食物；避免晨运后再测血糖。
3、黎明现象
在黎明时分（清晨3～9时），由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态，应对这种空腹高血糖需要选择合适的药物。
对策
适当增加晚餐前或睡前降糖药物的用量，或使用中长效降糖药。
4、苏木杰现象
因为降血糖药物使用过量，在夜间发生了低血糖，在第二天早上血糖升高。
对策
调整降血糖药物，适当减少药物剂量，或改用短效的降血糖药物。
如何区分
黎明和苏木杰
如图，两者都是表现为第二天空腹血糖高，区分两者主要看凌晨时段是否有发生过低血糖，有出现低血糖的是苏木杰现象，没有出现的为黎明现象。
二、常见餐后血糖高的原因
1、空腹、餐前血糖高
随着病程的延长，空腹、餐前血糖和餐后血糖两者往往是水涨船高的关系。如果空腹、餐前血糖本身就高，餐后血糖也容易超标。
对策
降好空腹血糖和餐前血糖，餐后血糖也会随之降下来，水落船低。
2、用药时间不合理
降餐后血糖药用药时间一般比较严格，用得不对血糖也很难降。
比如，阿卡波糖要随第一口主食嚼碎服用；瑞格列奈要在餐前15分钟服用；格列吡嗪片要在餐前30分钟服用；诺和灵、优泌林、诺和灵30R要餐前30分钟打。
对策
按时服药，切勿错过合理用药时间。
3、饮食犯了4个错误
①
吃到了升糖高手
比较常见的是主食吃太多了，像高碳水的馒头、米饭或面条都是升糖高手，一定要控制好量。还有南瓜、玉米、红薯、山药、土豆、芋头、莲子、胡萝卜、粉藕等这些食物，淀粉含量高，吃了血糖也容易升高。
②
吃饭顺序错了
还有一些糖友吃饭时，喜欢先吃肉鱼、吃主食，最后吃菜。这样一来，鱼肉蛋白质容易被作为能量消耗浪费掉，二来空腹吃鱼肉、吃主食，难以控制摄入量，再吃蔬菜时，胃口已经填饱再难进食，容易造成胃部负担。
③
吃得太快了
吃饭速度比较快，导致自身胰岛素分泌增长速度跟不上餐后血糖增长速度，餐后血糖飙升失控。
④
餐前或餐后吃水果
有的糖友喜欢在餐前或餐后，尤其是餐后吃水果，水果中含有葡萄糖和果糖，容易升高血糖。再加上正餐带来的糖分，餐后血糖失控难以避免。如果血糖本身控制不好，再吃水果更容易“雪上加霜”。
对策
第一，主食控制好量，少吃高碳水高淀粉食物；
第二，合理控制进餐时间，早餐15分钟，午晚餐20分钟左右；
第三，调整进餐顺序：先喝汤，其次吃菜，再其次肉蛋，最后吃主食；
第四，一般两餐之间，上午10点左右，下午3-4点左右，是吃水果的最佳时间，另外，血糖平稳时再吃水果。
4、运动量不够
人体运动时，血液中的血糖会逐渐进入肌肉中提供能量。餐后适当运动，可以减缓血糖上升的速度和峰值。如果餐后运动时间不够，血糖利用率低、消耗少，餐后血糖容易升高。
对策
饭后45分钟后至少运动30分钟，如慢跑、跳绳、打太极等。
总结
其实找到血糖高的原因
血糖调理起来就相对轻松
最怕的是不愿意去找原因
血糖一高就想着加药的！
都是非常错误的控糖观点
您的空腹和餐后血糖分别是多少？
能对应找到原因呢？如需我们帮您分析
欢迎底部留言，我们都会一一解答
具体按照下面方法操作
第一步：进入公众号首页，点击"..."
第二步：点击设置
第三步：按照图片设置，关掉消息免打扰
打开接收文章推送
广州市2型糖尿病研究所
国家民政部门批准专业研究机构
为糖友提供饮食、运动、用药讲解
1对1解答疑惑，教您调出好血糖
点击下方名片关注
免责声明：本文仅代表作者个人观点，不代表本研究所立场，文中所述案例、数据、资料等信息仅用作科普讲解，仅供参考。健康管理师小敏原创，杨炯医生审核。
点个在看 血糖棒棒
