李先生56岁，糖尿病12年，吃二甲双胍和打甘精胰岛素控制血糖，空腹血糖10以上，餐后血糖15，波动大，出现手脚发麻等症状，十几年里面睡眠很差，躺下很久才能勉强入睡，入睡后迷迷糊糊，很少能够进入深睡眠；平时很按时吃药，注意饮食、运动，就是不知道为什么血糖降不下来！
经分析后，问题找到了
失眠、睡眠质量差、入睡难
是很多糖尿病人普遍症状
然而，很少人意识到
睡眠不好是导致血糖波动
和空腹血糖升高的重要原因之一
这正是李先生血糖失控的关键因素
睡眠差，升糖激素会作怪
睡眠和人体糖代谢受大脑神经控制
入睡时，体内升糖激素分泌会减少甚至停止
反之，熬夜或者失眠、没有进入深睡眠
交感神经就会兴奋
使体内升糖激素-儿茶酚氨类激素
如肾上腺素、曲甲肾上腺素等分泌增高
促使体内糖原释放，血糖也会升高
高血糖可引起渗透性利尿
导致口渴、多饮、多尿，影响睡眠
其次，夜间出现低血糖
噩梦、心悸盗汗、头昏，甚至饿醒
这也是失眠的主要原因
有糖尿病并发症，如肢体麻木
疼痛、瘙痒，胃轻瘫引起的腹胀
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等
都会影响睡眠
有些糖友是因压力大，焦虑影响睡眠
一般来说
睡眠不好，血糖容易高
血糖高，会影响睡不好
两者相互影响
容易变胖：睡眠不足会改变人体食欲调节激素分泌，使人吃得过多，导致体重增加，增加的体重还会加重胰岛素抵抗，引发血糖进一步升高；
并发高血压：睡眠不足5小时的人，血压升高的风险是睡眠充足者的5倍，升高的血压，会和高血糖共同作用，加速糖尿病心血管病和糖尿病肾病的发生和加重；
加重代谢紊乱：长期失眠会影响胰岛素分泌，进而影响整个代谢系统，研究显示，连续3天没睡好，糖代谢效率会下降25%。
保持好睡眠
不给血糖添麻烦
1
每天应该睡多久
建议每天睡够7～8小时
建议22点左右休息
不宜过早，也不要熬夜
2
经常失眠，测测血糖
病程较长或血糖不稳定的糖友
经常会出现睡眠障碍
要预防夜间低血糖
如果睡前血糖低于5.6mmol∕L
可少量加餐，可选择牛奶、鸡蛋等
3
养成良好的睡眠习惯
睡前不要思考人生，不要玩手机
更不要喝咖啡、浓茶、酒精或吸烟
可以播放一些舒缓、柔和的音乐
有助于在短时间内调整心境
总结
睡眠与血糖
相互依存，互为因果
睡眠好，血糖降
高枕无忧保健康
您目前是否存在睡眠不好的情况？
血糖控糖如何？
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免责声明：本文仅代表作者个人观点，不代表本研究所立场，文中所述案例、数据、资料等信息仅用作科普讲解，仅供参考。参考资料《中国2型糖尿病防治指南》（2020年版）。本文为本文为黄海敏原创，经杨炯医生审核。
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