糖尿病人终身服药，似乎是一个不可打破的魔咒，尽管饮食运动控制是糖尿病一切治疗的基础，被提上了医学治疗指南的头条，但现实中，药物治疗仍旧是医生和病人深信不疑的法宝，下面张叔叔的饮食降糖控制糖尿病的故事，值得糖友借鉴。
4针胰岛素，一身并发症，生活质量苦不堪言
【基本情况】张叔叔：75岁，糖尿现15年，高血压10多年，BMI指数23.9（正常）
【用药情况】长效甘精胰岛素16单位，速效门冬胰岛素3餐前，早14，午12，晚12单位，一天共注射胰岛素52单位。
【血糖】空腹9，餐后2小时11左右
【检查指标】肾功能：尿素氮11，肌酐260，尿酸570都超高，血脂正常
【并发症】2型糖尿病伴多个并发症，糖尿病周围神经病变，糖尿病肾病，高血压3级，腔隙性脑梗，胫前动脉闭塞
【现有症状】眼睛模糊，肾病服用尿毒清颗粒和中药，手脚麻木，脚凉腿肿，服用甲钴胺，胰激肽原酶片。疲劳乏力，有时前胸后背疼痛，休息后好转。
科学饮食调控，意想不到的效果，重塑生活信心
经过对张叔叔病情和生活细节的详细问诊，了解到张叔叔的饮食目前存在的严重的不合理。
饮食
早餐：燕麦片，馒头，配合一点菜
午餐：燕麦荞麦面条，加一些西红柿或青菜的汤面
晚餐：馒头，一点炒菜
运动
早餐后骑车，下午走路，晚餐后走路。每天走路3000步左右
【饮食不合理之处】
1、三餐中碳水化合物类主食量过多，食物成份单一，营养不足，营养不均衡，更易造成餐后血糖升高。
2、因为肾病原因不摄入蛋白质是不可取的。会造成蛋白缺失，易水肿，营养不良，免疫力低下。
3、对于一体多病的病人，更要营养配餐，肉类，蔬菜类等更要合理搭配，补足身体需要，以为打了胰岛素就可以随意吃饭更是会加重胰岛负担，破坏自身糖代谢能力。
【控糖康复计划】
所有并发症的症状呈加重趋势，说明血糖波动大，控制不好，虽然一天4针胰岛素，还有没控制住并发症，如不加强生活方式干预，病情很可能继续加重。
考虑到已经注射4针胰岛素，且并发症较多，在用药方案上暂不增加其它药物，而是以饮食调整为主去改善血糖。
1、不服用麦片等糊状冲调食物，不服用汤面类食物，减少食用植物蛋白。
2、每餐中主食量减少一半，增加优质蛋白质类食物，如海鱼，虾等，牛肉，猪瘦肉，去皮鸡鸭肉，鸡蛋等，增加蔬菜，菌菇类，海藻海带食物。
3、制定菜谱如下：（篇幅有限只提供一餐样版）
【早餐】1个白水煮蛋，一碗蔬菜汤，白个杂粮馒头，4个白灼虾份量，黄瓜凉拌木耳。（早餐按这个标准，鸡蛋和杂粮馒头不变，菜可每餐调整用其它蔬菜替换，虾可用牛肉或鸡腿肉替换。）
【午餐】100克米饭（熟重），一份炒青菜/白灼青菜，排骨豆角/牛肉白萝卜/清蒸鱼
【晚餐】100克米饭或杂粮馒头/杂粮饭，一份青菜，牛肉炒苦瓜/芹菜/青椒，鸡腿肉片炒香菇
4、运动保持不变，早餐后骑单车，午餐后走路，晚餐后考虑腿脚麻疼问题，在床上做仰卧脚蹬自行车，即可增加腿部运动量，促进血液循环，又减少腿脚压力。
睡前用艾草花椒煮水泡脚缓解麻木，水肿现象，同时加强睡眠质量。
调整饮食后，随时监控三餐血糖，减少餐时胰岛素注射量，防止低血糖现象。
【调整后效果】
1、1周内，血糖平稳下降到，空腹8，餐后9以下，餐时胰岛素每餐减少到早中晚各8个单位，由原来三餐38单位减少到24单位。
2、两个月内，血糖空腹5-6，餐后7左右，睡前长效胰岛素减少到10个单位，餐时胰岛素早中晚各6个单位，全天注射胰岛素量28单位，根据血糖下降情况再逐渐减少中。
3、视力模糊减轻，看东西清晰，身体有劲，腿肿消失，张叔叔准备调整半年内去医院检查各项指标，但是现在他感觉人很舒服，不头晕，不胸闷，运动后不气喘不累。
小结
科学的饮食调控血糖，远远优于增加胰岛素注射量，对于血糖平稳，减少波动，减少并发症进展有很好的作用。
科学的饮食运动干预，配合用药，对于慢性病人来讲，1+1效果远远大于2。很多病人发展到多种并发症后，就不是单纯的降指标了，在病人的医治和调理上，要从病人的整体出发，而不是单一考虑一个指标而忽视全身的改善。
广州市2型糖尿病研究所
国家民政部门批准专业研究机构
为广大糖友提供饮食、运动指导、用药讲解
1对1解答疑惑，教您调出好血糖
点击下方名片立马关注
点个在看和分享
