a著名的“大庆研究”随访23年的数据证实,70%以上的2型糖尿病患者同时合并心脑血管疾病,一半以上的糖尿病患者最终死于心脏疾病。
日本国立循环器官疾病研究中心发表的一项调查结果显示,血糖值越高的糖尿病患者,因心力衰竭而入院的比例越高。
北京人民医院内分泌科主任纪立农教授表示:糖尿病人岁数越大,发生心力衰竭的几率越大!
患了糖尿病
最怕的不是血糖高本身
而是各种并发症
致死、致残、生活质量受损
各种并发症之中
心血管病最多、最可怕
许多2型糖尿病人合并心力衰竭
请记住这8个预警信号
身体浮肿,感觉衣服变紧。
身体浮肿是心力衰竭的首发症状,它可能发生在身体每个部位。
糖友如果短时间感觉衣服变紧,腰围突然增大、脸和颈部变圆且变胖,就要小心是身体浮肿,及时就医检查。
不少糖友觉胸口有东西压着一般,就如同溺水一样,有时还会出现胸痛,这也有可能是心力衰竭来袭。
半夜总是憋醒
如果糖尿病人伴有心脏病或高血压,半夜总是出现不明原因的憋醒,必须坐起来才能缓解,此时就需要警惕早期心力衰竭。
夜尿次数增多。
糖友如果合并心力衰竭,心脏输出血量和有效循环血液量减少,肾脏血流不足,会使得24小时排尿量有所减少。
但晚上平躺休息时,心脏承受的负荷比白天轻,心脏排血量增加,因而肾脏灌注血量也有所增加,从而造成夜尿增多。
血糖过高、肾脏疾病、泌尿系统感染等也可能造成夜尿增多,糖友需要加以区分。
心慌气短,心跳加快。
糖友稍微一活动就感觉心慌气短,脉搏加快,每分钟达到100次以上,呈现强弱不一的交替脉搏或是间歇性脉搏,又伴有恐慌性紧张感。
食欲不振、恶心便秘。
饭后几个小时后仍然有饱腹感,有时伴有胃部不适、便秘和恶心以及疼痛等。
总感觉全身疲劳乏力,睡觉休息也不能改善。
有的糖友如果老感觉全身疲劳,即使有充足睡眠也无法改善,上几层楼梯后上气不接下气或喘气困难,此时需要高度警惕心力衰竭。
头晕目眩。
头晕目眩也是心力衰竭的常见表现。糖友总觉得身边的各个物体都跟随着旋转,同时伴有恶心和呕吐。
糖尿病是一种全身性疾病,可以导致全身血管病变,累及冠状动脉就会影响心肌细胞的供血,加上糖尿病本身导致的心肌代谢障碍,都会使心肌细胞泵血功能减退,这是导致心衰的重要原因。糖尿病人如果合并高血压、高血脂,血管损伤和心衰风险更是大幅提升。
在有明显症状以前,持续的高血糖可能早已侵犯血管,造成不可逆的损伤。糖友平时一定要注意调整饮食、均衡营养,适当运动、规律作息,遵从医嘱、合理用药,控制好自己的血糖。买一个血糖仪,做好自我监测。
饮食低盐低油低糖,远离含饱和脂肪酸以及反式脂肪酸食物。多吃含钾和维生素的五谷杂粮和新鲜蔬菜。
一些可能影响心脏的药物,如格列酮类降糖药,易加重患者水肿。合并心力衰竭的糖友不能服用,以免使得心肌衰竭进一步恶化。
控制好血糖的同时,控制好血脂、血压
2型糖尿病应把血压控制在130/80以下,低密度脂蛋白应控制在2.6毫摩尔/ 升以下(心血管高危因素糖友应控制在1.8以内),高密度脂蛋白应大于1.0毫摩尔/ 升。
如果糖友在糖尿病的基础上合并高血压、高脂血症、周围动脉粥样硬化、脑梗死等,就需要服用阿司匹林、他汀类降脂药等进行冠心病和心力衰竭预防。合并的疾病越多,血压、血脂的值越高,就越早服用。
定期到医院复查,做心电、B超或造影
糖尿病人的感觉不如正常人敏感,很有可能察觉不到冠心病造成的胸闷、胸痛等症状。一旦出了事,就可能就已经到了非常严重的程度。
因此,糖尿病患者应定期到医院复查心电图、心脏超声等,必要时行冠脉CTA、心脏核磁或冠脉造影检查。
考一考
下列哪些是糖尿病人合并心力衰竭的预警信号( )
1、身体浮肿 2、心慌,胸口压迫感 3、半夜不明原因憋醒
4、以上都是
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