糖尿病“头晕”,究竟是血糖过低还是蹿高失控?医生:暗示9大致命危害

学术   健康   2024-10-22 20:00   广东  


不少糖尿病人认为

糖尿病“头晕”就一定是低血糖

需要马上加餐升糖

其实不然!


糖友“头晕”

可能有多种原因

暗示9大危害

切莫马虎大意


01
低血糖


糖友在治疗过程中,由于药物使用不当或剂量过多等原因,可能造成血糖降得过快、过低,一般当血糖低于3.9时,就属于“低血糖”,糖友可能出现头晕、心慌、手抖、虚汗、饥饿等低血糖症状。


一些平时血糖较高的糖友,如果血糖一下子降得过快,即使血糖在4点几甚至5左右,也可能出现“头晕”等症状。


低血糖风险较高的降糖药有:胰岛素、磺脲类胰岛素促泌剂、格列奈类药物等。


02
血糖偏高,飙升失控

高血糖也能导致“头晕”。糖友因治疗不当导致血糖过高或者因感染、创伤、进食过多甜食等促使血糖短时间飙升失控,也可能引起“头晕”、“眼花”等症状。


血糖过高的糖友会比平时更加“口渴”,还有尿频、尿糖增加等情况。


03
脱水


出于保护性反应,血糖过高的糖友有更高的脱水风险


血糖浓度超过一定数值,会促使多余血糖通过尿液排出,排尿增加。排尿增加意味着更容易脱水,可能导致头晕。脱水导致的其它症状还有眼睛干涩、口干、头痛、口渴、深黄色尿液、疲倦等。


04
血糖过高导致酮症酸中毒


当空腹血糖远大于10,餐后血糖超过15甚至20时,糖友有发生酮症酸中毒的风险。


患者此时通过分解体内储存的脂肪来提供能量,在代谢中产生大量酮体堆积在血液中,可能引起头晕甚至昏迷


05
糖尿病合并高血压、高血脂等心脑血管疾病或风险

高血压、高血脂、动脉粥样硬化、冠心病、脑梗塞等,可能会影响糖友的血液循环,导致大脑的血氧供应、营养代谢出现问题,从而出现头晕的情况。


因此,糖友在控制好血糖的同时,还要控制好血脂、血压,预防心脑问题。


06
周围神经病变

持续性高血糖易引起自主神经病变,糖友可能出现四肢末端麻木且无力,同时伴有身体多汗、头晕等症状。


07
体位性低血压

糖友血管交感神经发生病变时,不利于血压稳定。用力排便或咳嗽时会升高胸压,使得血液回流受到阻碍,从而形成低血压。此时做剧烈运动、长时间憋尿或突然起身时会扩张血管而出现头晕。


08
某些药物

糖友吃的一些药物也可能导致头晕,如利尿剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2 (SGLT2) 抑制剂、某些抗生素 (如环丙沙星、红霉素和庆大霉素)、抗真菌药 (如两性霉素B和氟康唑) 、非甾体抗炎药 (NSAIDs) 、他汀类药物、神经性疼痛缓解药物 (如阿米替林、度洛西汀和普瑞巴林)等。


如果出现头晕症状,应立即告知医生,在医生的指导下停止用药或改变剂量。


09
耳部疾病、贫血等也可能导致糖友头晕。


总结



糖友头晕原因有多种

一定要做好自我监测

针对性处理

必要时及时就医


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