研究证明，餐后血糖高会导致并发症的发生。餐后血糖高，血糖波动大，TIR（葡萄糖目标范围内时间）低，也是糖尿病进展快的主要原因。很多糖友只测空腹血糖不测餐后血糖，往往会忽视糖尿病病情，很多糖友怕餐后血糖高，不敢吃不敢喝，盲目忌口反而造成病情加重，血糖更加失控。
糖友A咨询：我今年68岁，糖尿病10年，用格列美脲，二甲双胍，空腹7左右，餐后血糖12。糖化8%，平时都是清淡饮食，已经有并发症了，不想用胰岛素，怎么可以把餐后血糖降下来。
糖友B咨询：我确诊糖尿病才4年了，确诊时就检查尿微量白蛋白了，现在服用二甲双胍吡格列酮，达格列净，午餐后血糖较高13-14，我在单位食堂吃饭平时很注意，有把血糖降下来的办法吗？
5个降餐后血糖的饮食技巧
1、控制碳水含量高的主食量，如米饭、馒头、面条等，血糖高时，主食量熟重控制在100克以内。主食可选择杂粮米饭或杂粮馒头，粗细搭配，餐后血糖更平稳。
2、改善进餐次数，少食多餐，每餐吃7分饱，可在上午和下午加餐，加餐以优质蛋白和绿叶蔬菜为主，不宜食用坚果和水果。
3、食物多样化，营养均衡，营养充足，多食用优质蛋白和膳食纤维类食物，只吃米面主食，少量菜肉时餐后血糖易升高，而多吃鱼肉蔬菜与主食混在一起，可以延缓这一餐中碳水类主食在肠道内的吸收速度，从而降低餐后血糖。
4、改变就餐顺序，先吃菜再吃肉最后吃主食，改变进餐速度，细嚼慢咽，都对餐后血糖下降有帮助。
5、不吃升糖高食物，不吃粥类糊状稀饭类食物，不吃糯米油炸类食物，不吃面包糕点类食物。
3个降餐后血糖的运动技巧
1、餐后40-50分钟开始运动，慢跑效果最好，运动时间30分钟左右，强度标准是出汗、脉博100以上。快走或游泳，骑自行车，打太极拳都可以降餐后血糖。
2、想要达到更加快速降糖的目的，可以选择餐后30-40分钟，做时间短，但高强度的有氧与抗阻相结合运动，运动时间15分钟左右，如原地快跑，原地开合跳，俯卧撑，动感单车。
3、老年人，可以餐后30-40分钟，快走或走路40分钟，也可以做举小哑铃，拉弹力带，踮脚抬臂（提踵）运动，达到微微出汗气喘。上班族因空间时间有限，可因地制宜选择运动，可以做原地快跑，开合跳，举哑铃，坐姿蹬车等。
1个降餐后血糖的用药技巧
合理化使用降餐后血糖的药物，以下几类降糖药，是以降餐后血糖为主的，选择用药方案时除了降空腹，一定要兼顾降餐后血糖的药物：
α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖，伏格列波糖，最好与第一口主食嚼碎服用，降餐后血糖效果更好
胰岛素促泌剂：瑞格列奈，那格列奈等，也称为餐时促泌剂，主要降餐后血糖，起效快，作用时间短
DPP-4抑制剂：如西格列汀，沙格列汀，利格列汀等
短效的GLP-1受体激动剂：如艾塞那肽，利拉鲁肽等，抑制胰岛血糖素的分泌降低餐后血糖
短效速效胰岛素：如门冬胰岛素，赖脯胰岛素，谷赖胰岛素
二甲双胍普通片：主要降空腹血糖，对控制餐后血糖也有作用
广州市2型糖尿病研究所
国家民政部门批准专业研究机构
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