检测胃肿瘤的有效成像方式的比较：一项随机三臂II期试验
Comparison of effective imaging modalities for detecting gastric neoplasms: A randomized three-arm phase II trial
American Journal of Gastroenterology（IF=9.8）
DOI: 10.1097/JS9.0000000000001124
研究发现
2. 3G-NBI的早期胃癌检出率、胃肿瘤漏诊率和阳性预测值与WLI相当，但略微增加了对内镜观察时间。
研究方法
2. 干预措施：3G-NBI、TXI和WLI。
3. 结局：1）主要结局：初次观察时的胃肿瘤检出率，定义为排除既往已发现的病变后，新检出胃癌和腺瘤的患者比例，不考虑食管内的新检出病变。2）次要结局：初次观察时的胃早癌检出率、胃肿瘤漏诊率、阳性预测值、观察时间等。
研究结果
1. 本研究最终纳入896名患者，随机分配进入3G-NBI组（N=299）、TXI组（N=300）和WLI组（N=297），各组患者在年龄、性别、适应证、幽门螺杆菌感染状态等方面无统计学差异。
2. 3G-NBI组的胃肿瘤检出率高于TXI组和WLI组（7.3% vs. 5.0% vs. 5.6%）。3G-NBI组、TXI组和WLI组的胃早癌检出率分别为5.7%、4.0%和5.6%。诊断胃肿瘤的阳性预测值分别为36.5%、21.3%和36.8%，胃肿瘤的漏诊率分别为1.0%、0.7%和1.0%，中位观察时间则分别为267 [88-795] s、257.5 [106-613] s和242.5 [71-574] s。
总结
在胃癌高危人群中，3G-NBI在初次观察时的胃肿瘤检出率高于TXI和WLI，其胃早癌检出率、胃肿瘤漏诊率和阳性预测值与WLI相当。虽然3G-NBI延长了观察时间，但不排除是不熟悉新技术带来的影响。未发现TXI对胃肿瘤检测的临床益处，相比之下，3G-NBI是一种更有前景的胃肿瘤检测方法。
参考文献：
1. Kadota T, Abe S, Uedo N et al. Comparison of effective imaging modalities for detecting gastric neoplasms: A randomized three-arm phase II trial. Am J Gastroenterol. 2024
（本文仅供个人学习）
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