本文是译文，原作者是 Thomas Michaud。
尽管共享相同的肌腱，比目鱼肌和腓肠肌在站立阶段是独立运作的。通过控制胫骨相对于地面的运动，比目鱼肌在限制膝关节屈曲方面起着至关重要的作用，而腓肠肌则通过同时屈曲膝关节和髋关节来对抗这一动作。
是什么让比目鱼肌独一无二？
比目鱼肌在步态的推进过程中尤为重要，因为它会产生八倍于体重的力来推动身体向前行进。这与腓肠肌产生的仅三倍体重的垂直方向的力形成鲜明对比。
比目鱼令人难以置信的力量来自其较大的横截面积。在一项比较肌肉大小和形态的尸体研究中，日本研究人员表明，比目鱼肌的体积是腓肠肌的 1.5 倍，是胫骨后肌体积的三倍，是拇长屈肌体积的六倍。
上图显示小腿的横截面。请注意，比目鱼肌（红色）是膝盖以下最大的肌肉。
其他研究表明，与腓肠肌不同，腓肠肌主要由快肌纤维组成，而比目鱼肌拥有几乎 100% 的慢肌纤维，这就是它在长跑中如此重要的原因。
比目鱼肌的肌纤维也被证明比腓肠肌的拉长速度慢，使比目鱼肌能够更有效地储存和返回能量。所有这些信息都解释了为什么最近对高水平马拉松运动员肌肉体积的MRI评估发现，跑得最快的长跑运动员拥有最大的比目鱼肌。在这项研究中，腓肠肌的体积与跑步速度无关。
在损伤预防中的重要性
除了对长跑至关重要外，比目鱼肌在治疗和预防跟腱损伤方面也很重要。在对受伤的跟腱进行超声评估时，Counsel 等人证实，绝大多数跟腱损伤发生在跟腱深表面的中部，这是比目鱼肌束拉力最大的地方。显然，束间滑动的变化在跟腱损伤的发展中起着巨大的作用。
在一项创新研究中，O'Neill 等人比较了跟腱中段受伤的跑者腓肠肌和比目鱼肌之间的力量输出，证明受伤的跑者在力量和耐力方面有很大的缺陷，作者认为主要是比目鱼肌无力。事实上，作者测量了双侧力量，并与健康对照组进行比较，发现跟腱病患者的比目鱼肌明显更为薄弱，不管是患侧还是非患侧。
这项研究的临床意义是比目鱼肌无力先于跟腱病，而且两侧均应进行康复训练。比目鱼肌无力也可以解释为什么在 149 名小腿受伤的澳大利亚精英足球运动员的 MRI 研究中，85% 的小腿拉伤都发生在比目鱼肌。更糟糕的是，超过91%的再损伤发生在比目鱼肌上，这些损伤比腓肠肌损伤需要更长的时间才能愈合。
沿着动力链向上移动，一些很好的研究表明，比目鱼肌在预防前交叉韧带损伤方面起着关键作用。由于这块肌肉限制了胫骨相对于股骨向前移动，因此能够承受强大的后侧负荷，从而防止运动过程中前交叉韧带的拉伸。
为了证明这一点，来自澳大利亚的研究人员计算了所有潜在的膝关节稳定肌产生的后剪切力，确定比目鱼肌为前交叉韧带提供的保护比腘绳肌更大。虽然每个康复专家都知道加强腘绳肌以防止前交叉韧带损伤，但很少有前交叉韧带的损伤预防计划包含针对比目鱼肌的训练。
这些澳大利亚研究人员还证明，比目鱼肌在防止膝关节过度外翻方面也起着重要作用。在初始着地期间，通过向后牵拉胫骨，比目鱼肌参与保持膝关节的对齐，而臀中肌和髋关节外旋肌可防止股骨过度内旋。
预防膝关节过度外翻是步态康复中最重要的方面之一，但临床医生往往过度关注髋关节周围的肌肉。
预防认知能力下降？
关于比目鱼肌的研究中，有一项非常引人入胜，McCleod等人的研究表明，比目鱼肌活动可能在预防与年龄相关的认知能力下降方面发挥重要作用。根据作者的说法，与年龄相关的认知障碍与脑部血流量减少密切相关。
作者指出，在30至70岁之间，脑部血流量下降了30-50%；即使是轻微的运动也可以增强大脑循环，从而减慢认知能力下降的速度。
不幸的是，近三分之二的 75 岁以上的成年人不从事任何体育活动，更糟糕的是，70 岁以上的人每天坐着超过 12 小时的情况并不少见。
为了维持脑血灌注，肌肉活动是必要的，这会增加静脉回流到心脏，从而增加心输出量。根据 Padberg 的说法，比目鱼肌是人体的主要肌肉泵，负责迫使血液从下肢回流到心脏。
为了评估比目鱼肌活动与认知之间的潜在关系，McCleod 低张力的老年参与者使用机械刺激迫使比目鱼肌每天收缩一小时，持续四个月。结束后与未经治疗的对照组相比，进行比目鱼肌锻炼的老年人在执行功能测试中表现出认知能力的显著改善。
如何保持比目鱼的强壮？
鉴于比目鱼肌力量与跑步表现、前交叉韧带压力、跟腱损伤、膝关节外翻甚至认知能力之间的联系，保持比目鱼肌尽可能强壮是很重要的，尤其是随着年龄的增长。保持比目鱼肌的力量和耐力对于大师级跑步者尤为重要，因为研究表明，老年跑者放慢速度是因为小腿肌肉的力量输出减少，而不是髋关节或膝关节力量输出的减少。
比目鱼肌的内侧纤维在足部内翻（A）中起重要作用，而外侧纤维在后足外翻（B）时更活跃。
我最喜欢的加强比目鱼肌的方法是进行四组 25 次重复的屈膝提踵，前脚掌踩在台阶或瑜伽砖上，脚后跟悬空。因为当足部内翻或外翻时，可以激活比目鱼肌的不同纤维，我让患者在进行提踵时主动内翻和外翻后足。
尽可能将脚后跟放低，这是很重要的，因为在充分拉长的位置锻炼比目鱼肌可以更快地增加力量、肌肉体积和肌腱弹性。此外，在增加肌肉体积方面，四组 25 次重复的轻度阻力运动方案已被证明与重度阻力运动一样有效，并且轻度阻力运动不太可能造成损伤。
无论你是在治疗精英运动员的生物力学问题，还是患有认知障碍的不活跃的老年人，加强比目鱼肌通常是有效治疗干预的关键。
撰文不易，如果我的文章对你有帮助，还请点赞转发以及星标哦。
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本文作者
柏 油
Mixbarre 联合创始人
