1. 连续或性交后抗菌药物预防
推荐水平：临床综述。
干预措施：
TMP/SMX（磺胺甲恶唑-甲氧苄啶）：40 mg/200 mg，每日一次，或每周三次；性交后使用40 mg/200 mg或80 mg/200 mg。
呋喃妥因：连续使用50 mg或100 mg，每日一次；或性交后使用50 mg或100 mg。
评论：使用抗菌药物预防需权衡感染预防与药物不良反应、抗菌耐药性及微生物群破坏之间的风险。
2. 蔓越莓产品
推荐水平：明确推荐。
干预措施：含有36 mg原花青素的蔓越莓产品。
评论：
适用于女性、儿童及易感人群。
数据不足以支持对老年人、膀胱排空障碍者或孕妇的有效性。
3. 益生菌
推荐水平：临床综述。
干预措施：无明确推荐。
评论：研究结果异质性较高，涉及患者群体、益生菌种类、给药途径及研究设计的差异，未能形成一致结论。
4. 阴道雌激素
推荐水平：明确推荐。
干预措施：阴道雌激素制剂（如阴道环、阴道插入剂或阴道霜）。
评论：不同地区和国家的供应及使用方法可能有所差异。
5. 增加水摄入
推荐水平：临床综述。
干预措施：每日额外饮用1.5升水。
评论：
一项随机对照试验（RCT）显示，增加水摄入可减少健康女性的尿路感染发生率。
由于干预风险较低，可作为复发性尿路感染女性的建议措施，但仍需更多验证性研究支持。
6. 马尿酸乌洛托品（Methenamine Hippurate）
推荐水平：明确推荐。
干预措施：
马尿酸乌洛托品：1克，每日两次。
替代药物：甲萘酸乌洛托品（Methenamine Mandelate），1克，每6小时一次。
评论：
对无尿失禁且膀胱功能正常的患者，马尿酸乌洛托品是一种无需使用抗菌药物的有效预防策略。
结论
对于复发性尿路感染的患者，根据不同个体情况可选择适合的预防方案。马尿酸乌洛托品作为一种抗菌药物的替代方案，尤其适用于膀胱功能正常且无尿失禁的患者，能有效减少抗生素使用，降低耐药性风险。
