【ACAF百院病例争鸣】西安医学院第二附属医院

文摘   2024-12-21 07:16   上海  


















术者的话


1、病例特点:混合型颈椎后纵韧带骨化,颈4节段孤立骨化越过颈3椎体后下份、颈5-6-7节段连续骨化、颈4-5椎间盘突出,相应节段硬膜受压明显。
2、适应证:本病例K线阴性不适合后路开门手术,超过3椎体节段也不适于前路椎体次全切,骨化物椎管侵占率超过65%,为史建刚教授团队ACAF术式最佳适应证。
3、术中操作:颈3-胸1长节段固定双切口更利于显露;颈4后纵韧带骨化并硬膜骨化达颈3椎体后下份,需要制备“鸟巢”;颈5-6-7节段宽基底后纵韧带骨化椎体开槽尽量靠外紧贴椎管侧壁,利于骨化物复合体整体前移。
4、长节段ACAF操作:需要平稳麻醉、术中电生理监测、超声骨刀、长柄磨钻、双极电凝、流体明胶等设备材料及团队合作。


术者介绍

 郝世渊

主任医师,副教授,硕士研究生导师
西安医学院第二附属医院脊柱外科主任

      从事脊柱神经外科工作30年。陕西省保健协会神经系统疾病联盟专家组成员,陕西省康复医学会脊柱脊髓专业委员会常务委员,陕西省医师协会骨质疏松专业委员会常务委员,陕西省老年医学会骨质疏松专业委员会常务委员。

  
主要研究方向及专长:
      脊柱脊髓损伤、脊柱退行性疾病、脊柱肿瘤与畸形、脊柱感染性疾病;擅长脊柱微创手术,熟练开展寰枢椎椎弓根钉技术及齿状突骨折前路经皮内固定技术,颈椎前路ACDF、ACCF手术及后路开门手术;胸腰椎经皮椎弓根螺钉固定技术、胸腰椎病灶清除重建内固定术;腰椎PLIF、MIS-TLIF、AUSS-TLIF、OLIF手术,腰椎间盘突出症及椎管狭窄PELD、PEID、ULBD等脊柱内镜手术;椎管内病变显微镜手术;骨质疏松性椎体骨折PVP、PKP、PSP手术等介入治疗;发表学术论文20余篇,出版专著1部;联合培养硕士研究生3名已毕业,在培2名硕士研究生就读。

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 审核 I 孙璟川

 监制 I 史建刚

 编辑 I 张   斌



  

长征ACAF
颈椎后纵韧带骨化椎体可控前移(ACAF)技术是由上海长征医院史建刚教授团队研发的具有自主知识产权的临床新技术。ACAF技术打破了教科书中严重颈椎后纵韧带骨化症的前路手术禁忌,实现了一次性前路减压直接手术减压,且并发症概率大幅降低。
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