ACAF技术如何避免倾斜开槽?

文摘   2024-12-19 06:00   上海  
颈椎椎体两侧纵行开槽是ACAF技术的独特操作。通过两侧的纵行开槽,将椎体骨化物复合体(VOC)与同节段颈椎骨性结构分离。
开槽的位置和方向是开槽质量的两个重要指标。通过“钩突前角”这一解剖结构,可以简单的判断开槽的位置(下图)。但开槽的方向却是较为难以把握的操作难点。
红色箭头指示ACAF技术开槽的解剖学标志:钩突前角
开槽过程中,最需注意的是开槽的方向,开槽方向要求平行于患者的矢状面。但由于术者站在患者身体一侧,在开槽过程中常不自觉的向对侧操作,造成开槽倾斜
A:ACAF手术的开槽位置;B:开槽方向应平行于矢状面;C:错误的开槽方向,由术者侧向术者对侧倾斜。
如何避免倾斜开槽?
术者的上半身应该向患者中线倾斜,使眼睛正好位于开槽的正上方。如此眼睛-开槽起始点的连线方向正是与患者矢状面平行(下图右上、右下)。
如果术者不向患者中线倾斜,则因为视线角度问题,容易出现开槽向对侧倾斜的情况(上图左上、左下)。

ACAF手术技术专著

      《颈椎外科前路可控前移融合技术:ACAF》是长征医院史建刚教授团队首次针对原创的ACAF技术及相关脊柱韧带骨化病衍生技术的系统性学术专著。该书对ACAF技术的手术理念进行了阐述,图文并茂的讲解了ACAF技术的操作方法。收录了长征医院在2016年到2018年间,运用ACAF技术的60余例经典病例,详尽的展示了原创系列技术对颈椎后纵韧带骨化症、胸椎后纵韧带骨化和胸椎黄韧带骨化症的治疗方式和手术效果。该书出版后,被艾斯维尔出版社翻译为英文版全球发行。

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供     稿 I 孙璟川

作     图 I 沈唱唱

    审     核 I 史建刚    

长征ACAF
颈椎后纵韧带骨化椎体可控前移(ACAF)技术是由上海长征医院史建刚教授团队研发的具有自主知识产权的临床新技术。ACAF技术打破了教科书中严重颈椎后纵韧带骨化症的前路手术禁忌,实现了一次性前路减压直接手术减压,且并发症概率大幅降低。
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