来源 | 医界望远镜
HR+/HER2-乳腺癌治疗中，CDK4/6抑制剂进展后的治疗一直存在争议。氟维司群作为一种经典的选择性雌激素受体降解剂（SERD）药物，是临床上的重要治疗选择，但由于肌肉注射剂型，剂量受限进而导致疗效有限。疼痛、肌肉硬结等不良反应影响了患者的治疗体验和依从性。如何优化患者的治疗体验是亟待解决的临床需求。新型口服SERD类药物Elacestrant的上市，为这一难题提供了新的解决方案。Elacestrant不仅疗效显著，更因口服便捷性为患者带来了新的治疗体验，为HR+/HER2-乳腺癌患者带来新希望。
近日，HR阳性晚期乳腺癌精准诊疗中外交流研讨会在上海成功召开。会议上，国内外乳腺癌领域顶尖专家齐聚一堂，聚焦HR阳性晚期乳腺癌治疗最新进展与未来方向。我们有幸对多位专家进行了采访，请他们围绕新型口服SERD药物Elacestrant给HR+/HER2-乳腺癌后线治疗带来的疗效与其口服特点的优势进行了分享。
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刘红教授
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专家简历
刘红 教授
主任医师，教授，博士生导师
天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤二科科主任
中国抗癌协会学术部副部长
中国抗癌协会肿瘤防治科普专委会候任主任委员
中国老年保健医学研究会女性健康分会主任委员
中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会常委
中国抗癌协会整合肿瘤心脏病学专委会常委
北京乳腺疾病防治学会外科专委会常委
刘红教授：
针对受体阳性HER2阴性乳腺癌患者在CDK4/6抑制剂进展后的治疗问题，近年来随着对这类乳腺癌分子机制研究的深入，越来越多的靶向药物被开发出来，使得即使疾病进展，患者也能在内分泌治疗的道路上持续获益。目前，内分泌联合CDK4/6抑制剂已成为这类患者的标准治疗。
然而，当CDK4/6抑制剂治疗进展后，如如何优化HR+/HER2-乳腺癌患者的治疗体验成为了新的难题，Elacestrant的出现为这一难题带来了新的曙光。Elacestrant作为一种新型SERD类药物，其口服的便捷性和良好的安全性为患者提供了新的治疗选择。它的出现填补了CDK4/6抑制剂进展后治疗方案的空白，为患者提供了更有效、更安全、更舒适的治疗体验。
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孙涛教授
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专家简历
孙涛 教授
辽宁省肿瘤医院乳腺内科主任、博导
国务院特殊津贴专家、二级教授
辽宁青年名医
中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌专委会常委
中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤心脏病学专委会副主委
中国抗癌协会肿瘤异质性与个体化治疗专委会副主委
中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会副主任委员
中国抗癌协会肿瘤标志物专委会秘书长，常委
中国抗癌协会多发和不明原发肿瘤专委会常委
中国抗癌协会乳腺癌专委会委员
中国研究型医院精准医学与肿瘤MDT专委会副主委
辽宁省抗癌协会肿瘤标志物专委会主任委员
辽宁省抗癌协会化疗专委会（候任）主任委员
孙涛教授：
氟维司群作为注射剂型，在临床上存在注射部位红肿等问题且其剂量受辅料限制，影响疗效。与氟维司群相比，口服的SERD类药物Elacestrant使用方便、不存在剂量限制性问题，能够使药物剂量更好地增加，从而改善患者的疗效。并且由于口服剂型的特点，患者只需在家中服用，只要重视并按时服药，就能保证疗效。从口服的方便性、安全性到剂量依赖性特点来看，我相信未来口服剂型将是临床使用的主要方向。
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蔡莉教授
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专家简历
蔡莉 教授
哈医大附属肿瘤医院内四科主任
二级教授，主任医师，博导
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员
中国抗癌协会肺癌专业委员会委员
中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委
黑龙江省女医师协会副会长
黑龙江省医师协会乳腺疾病专业委员会主任委员
黑龙江省医学会分子诊断分会副主任委员
黑龙江省抗癌协会肿瘤转移专业委员会副主任委员
蔡莉教授：
首个口服SERD类药物的上市为患者提供了更为便捷的治疗选择，通过口服给药，患者无需再承受肌肉注射所带来的疼痛与不便，有效避免了肌肉注射带来的肌肉局部硬结和强烈不适感，显著提升了患者的生活质量。
EMERALD三期临床研究结果显示，对于携带ESR1突变的患者，单药Elacestrant治疗显著延长了ER阳性、HER2阴性转移性乳腺癌患者的中位无进展生存，降低疾病进展或死亡风险45%，并且在全人群中也显著降低进展或死亡风险30%。在既往接受内分泌治疗联合CDK4/6抑制剂治疗时间≥12个月的携带ESR1突变的患者中，Elacestrant治疗组与标准治疗组的中位无进展生存分别为8.6个月和1.9个月（风险比：0.41）。医生可以客观控制可能出现的一些不良反应。
因此，通过采用疗效确切、便捷且安全性可控的治疗方案，Elacestrant以其口服优势为患者带来了新的治疗体验。
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吴新红教授
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专家简历
吴新红 教授
医学博士、主任医师、硕士生导师
湖北省肿瘤医院副院长
湖北省肿瘤医院乳腺中心主任
湖北省乳腺病防治研究中心主任
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委
中国抗癌协会肿瘤整形外科专业委员会常委
国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会委员
中国整形美容协会肿瘤整复分会常委
湖北省抗癌协会乳腺癌专业委员会主委
湖北省肿瘤质控中心乳腺癌专家组组长
湖北省预防医学会肿瘤预防与控制专委会主委
武汉市医学会肿瘤学分会副主委
吴新红教授：
新型口服SERD类药物Elacestrant的上市为患者提供了新的治疗选择，显著提高了治疗的便捷性。Elacestrant的出现主要能带来两方面的积极影响。
首先，它为患者提供了一种新的治疗药物选择，特别是对于ESR1突变的患者，Elacestrant能提高疗效延长病情进展时间和总生存期，临床研究的证据也支持这一点。其次，新型口服SERD药物的推出改变了以往需要肌注药物的不便，减少了患者在治疗过程中的不良感受，同时也节省了患者往返医院的时间和精力。希望这种药物能够尽快在中国上市，让更多患者受益。
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