骨骼不好、夜间还爱抽筋的乳腺癌患者要注意摄入这个维生素,夜间腿抽筋次数降低2倍!

健康   2025-01-04 19:02   福建  

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最近有不少觅友说:“我想让骨骼更强壮,听说吃维生素K有用,是真的吗?

觅健互助君找到了一篇比较新的文献,那就请大家一起来看看吧!


  01  

增强骨骼健康,

维生素K1和维生素K2大不同


许多上了年纪又是绝经后的乳腺癌患者因为雌激素减少导致钙流失,且不少觅友们还服用芳香化酶抑制剂(AI)类药物(这类药物通过抑制芳香化酶的作用,减少体内雌激素的生成,从而阻止依赖雌激素生长的乳腺癌细胞的增殖),上述因素都会导致骨质疏松进一步加重。

除了日常要补充钙和维生素D,或者定期打“护骨针”,可以缓解骨质疏松,改善骨骼状态,还有个营养素常被大家忽略!那就是维生素K!


觅友问

为啥维生素K对改善骨骼状态有用呢?
互助君答

维生素K是骨钙素(osteocalcin)羧化的必要辅因子[1],它就像个小帮手,有助于将钙牢牢固定在骨骼中,从而增强骨骼密度和强度,这对于接受芳香化酶抑制剂治疗的乳腺癌患者尤为重要。

此外,维生素K在防止动脉和其他软组织的钙沉积过程中也发挥着辅助作用,可以减少心血管疾病发生的风险[2]。而且,它还参与人体的凝血过程,是合成凝血因子(如凝血酶原)的关键成分,缺乏维生素K会导致出血倾向和凝血障碍[3]


维生素K有K1(叶绿醌)、K2(甲基萘醌)、K3、K4等几种形式。其中维生素K1和维生素K2是天然存在的,是脂溶性维生素,而后两种维生素K3和维生素K4是人工合成的,是水溶性维生素,常用于临床治疗,如止血[3]


1.维生素K1


又名“叶绿醌”,主要存在于绿叶蔬菜中,如菠菜、花椰菜等,在人体内主要参与凝血过程,但也小部分影响钙代谢的过程[3]


2.维生素K2


又名“甲基萘醌”,主要存在于动物性食品(如肉类、鸡蛋、奶制品)和发酵食品(如日本纳豆、某些奶酪)中,也可由肠道细菌(如大肠杆菌)在体内合成的,其主要是在骨骼健康和心血管保健方面发挥着重要作用[3]



图源:摄图网,双击查看大图


相比起维生素K2,维生素K1容易被人体吸收,但在体内停留时间较短,需要通过日常饮食持续补充,,如每日摄入大量的绿色蔬菜(菠菜、羽衣甘蓝等)。维生素K2更容易储存在脂肪组织和肝脏中,并且在体内的半衰期更长,意味着它可以更长时间地发挥效用[3]

所以作为膳食补充剂或保健食品来说,维生素K1售卖较少,维生素K2因其增强骨骼健康的功效,更常以胶囊形式被售卖。

(图源:摄图网)


  02  

除了增强骨骼健康,维生素K2

还可以缓解腿部抽筋!


不少觅友们应该都有夜间刚刚入睡,全身突然抽动或者腿部抽筋的经历吧!这在神经病学上叫做“睡眠惊跳”,也叫“入睡抽动”或“入睡前肌阵挛”[4]。由于人刚入睡时,大脑神经细胞部分还在活跃状态,而全身肌肉处于完全放松状态,随入睡程度加深,大脑神经元兴奋程度逐渐降低,对四肢控制作用松解,这时大脑受到刺激,就可能出现局部肌肉突然抽动的状况。


有研究提出,约 50%-60% 的成年人一生中总会经历夜间腿部痉挛(NLCs),也是大家常说的“腿抽筋”。且随年龄增长,发生“腿抽筋”概率越大![5]

2024年10月发表在美国《JAMA Internal Medicine》的关于维生素K2对夜间腿部痉挛影响的研究[5]结果显示,共199 名 65 岁及以上患有 NLCs的参与者的随机临床试验中,与安慰剂组相比,接受维生素 K(2) 的患者每周痉挛的平均频率显著降低。


这项研究由我国学者发起,纳入患者中108名为女性。实验分为两组,一组每天口服 180μg 维生素K(2)(甲萘醌7),对照组则是外观类似的安慰剂胶囊,服药时间为8周。

起初没服药时,两组患者的夜间腿部痉挛次数平均基数相当,(维生素K2组vs安慰剂组,2.60vs2.71)。服药8周后,服用维生素K2组NLCs明显下降,为0.96,较实验初始值2.60显著下降一半!而安慰剂组反而上升至3.63。


(图源参考资料[5]实验数据)


觅友问

那为啥维生素K2可以缓解夜间腿部痉挛,这不是缺钙的表现吗?
互助君答

夜间全身或者腿部抽动偶然一次是没关系的,是正常现象,但是如果抽搐频繁,可能和缺钙相关。而维生素K2在调节钙离子代谢和激活骨钙素方面有一定作用,所以可以缓解夜间腿部痉挛。


缺钙时,肌肉和神经容易痉挛或抽搐,所以会出现猛抖一下抽筋。而维生素K2可以有效促进钙的吸收和利用,帮助钙更好的沉积在骨骼中,从而提升骨密度,降低骨折发生的概率。

有研究[1]指出维生素K2能够激活骨钙素,进而影响骨钙素羧化,而羧化后的骨钙素可以与钙结合,促进钙在骨骼中的沉积,从而提高骨密度。

此外,人体从膳食中摄入的维生素K2较少,且随年龄增大,维生素K2摄入量越低,这会导致骨钙素羧化不足,加重骨质疏松,甚至增加骨折发生的可能性[6]


觅友问

那我怎么知道腿抽筋,就一定是缺维生素E呢,还是就只是缺钙或者维生素D?
互助君答


尽管说维生素K2在增强骨骼和改善夜间腿抽筋情况方面有所作用,但“腿抽筋”≠缺乏维生素K!


引起腿抽筋的原因多样,通常不考虑维生素E缺乏引起的,而大多可能是钙、镁、钾或维生素D不足。其他常见原因包括脱水、电解质失衡、药物副作用、长时间站立或坐着、运动过度等。


建议腿抽筋频繁的姐妹一定要及时就诊,告知医生自身情况,必要时完善血液检查,查明各项营养素水平,以及排除其他相关疾病影响,明确病因。切忌勿自行服用过多维生素K保健品,可能诱发溶血性贫血、高尿酸血症等不良并发症!


  03  

那如何正确摄入维生素K呢?


根据中国营养学会推荐的中国居民膳食营养素摄入参考量[7],成年人的维生素K适宜摄入量为每日80-120μg不等,其中成年男性建议120ug,成年女性建议80ug。而日常绿色蔬菜中的维生素K就足以满足人体所需,例如菠菜维生素K的含量竟达到482.9µg/100g,建议每日摄入蔬菜300-500克(其中深色蔬菜最好有一半)。


觅友问

那要是蔬菜吃多了,维生素K会不会超出需要量,有危害吗?
互助君答


完全不用担心!通过饮食摄入大量蔬菜,特别是富含维生素K1的绿叶蔬菜,通常不会导致维生素K过量并造成健康危害。这是因为人体对维生素K的需求量相对较低,且过量的维生素K1可以通过多种机制被身体代谢,总的来说,饮食摄入维生素K是非常安全的!

但是如果有正在服用抗凝药(如华法林)的觅友,应严格控制维生素K的摄入量,并遵循医生的指导,因为突然增加或减少维生素K的摄入都可能影响药物效果。


此外,还要注意营养均衡,蔬菜蛋奶和适当肉类都可以满足人体每日维生素K1和K2的需求。如果确实有不爱吃蔬菜或饮食摄入不够的觅友们,可以在医生建议下考虑服用保健品等来增加维生素K的摄入。而正在服用AI类药物(来曲唑、阿那曲唑、依西美坦等)的姐妹们,建议在医生指导下,根据自身情况来制定补钙以及维生素D、维生素K的方案。


有补钙需求的姐妹,可以参考下方专家视频



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温馨提醒:文章旨在传递疾病知识,不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

封面图片来源:摄图网

责任编辑:觅健小狮

参考资料:

[1].周建烈,陈杰鹏,段丽丽,等.维生素K2(MK-7)防治骨质疏松的作用机制研究进展[J].中国骨质疏松杂志,2019,25(4):539-545.

[2].ROUMELIOTIS S, DOUNOUSI E, ELEFTHERIADIS T, et al.Association of the inactive circulating matrix gla protein with Vitamin K intake, calcification, mortality, and cardiovascular disease:a review[J]. Int J Mol Sci, 2019,20(3):628.

[3].王海燕,聂淑慧,等.维生素K的功能、吸收与代谢研究进展.2023.

[4].《神经病学名词》第一版(医学名词审定委员会,神经病学名词审定分委员会).2020.

[5].Tan J, Zhu R, Li Y, et al. Vitamin K2 in Managing Nocturnal Leg Cramps: A Randomized Clinical Trial[J]. JAMA internal medicine, 2024.

[6].Zhao B,Zhao W,Wang Y,et al.Prior administration of vitamin K2 improves the therapeutic effects of zoledronic acid in ovariectomized rats by antagonizing zoledronic acid-induced inhibition of osteoblasts proliferation and mineralization[J].PLoS One,2018,13(8):e0202269.

[7].中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)[M].人民卫生出版社,2023.

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