医保报销后能省几千元!明天起乳腺癌“神药”DS-8201多数患者都能用得起了,这份攻略建议收藏!

健康   2024-12-31 19:03   福建  

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有觅友说德曲妥珠单抗DS-8201)以3480元/支进入医保,明天新医保正式执行!欢迎觅友们在评论区分享“新医保执行后,一个疗程DS-8201你花了多少钱”!



为了帮助姐妹们更好地使用“神药”,今天我们来全方面了解它。


  01  

哪些患者可以使用DS-8201?


备受瞩目的ADC神药德曲妥珠单抗(T-DXd,也称为DS-8201)在今年终于如愿进入医保,新版医保现已发布(明天正式执行)!


*DS-8201药物使用说明:规格:100mg/瓶;给药方式:静脉输注;推荐剂量为5.4mg/kg



截止到目前,DS-8201价格变动:


  • 2023年2月德曲妥珠单抗首次在中国获批上市,用于治疗HER2阳性乳腺癌患者。一瓶的价格为 8860元。


  • 2024年6月阿斯利康和第一三共主动申报药品降价,将一瓶的价格从 8860 元调整为 6912元,降幅约为 22%。


  • 2025年:DS-8201药物的价格有望调整到3480元/瓶,自付费用将进一步减少!


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觅友问

目前DS-8201在国内获批几项适应症了?

觅健互助君答

截止目前,已有4项,其中有3项已在国内获批适应症:乳腺癌胃癌肺癌。就在今年4月DS-8201已获得FDA批准用于HER2阳性(IHC 3+)实体瘤后线治疗,覆盖子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、膀胱癌、胆管癌等多个癌种,因此 DS-8201被誉为“全癌种可用”。


1、乳腺癌领域



1)先来看研究


近年来,在晚期二线治疗的DESTINY-Breast03研究[1]显示,DS-8201在HER2阳性不可切除或转移性乳腺癌患者中表现出显著优于T-DM1的疗效,尤其是在无进展生存期(PFS)客观缓解率(ORR)方面,PFS风险比(HR)显著降低了73%的疾病进展或死亡风险;这为更多癌症患者带来了生命的希望和改善治疗效果的新机遇!


(图源:Pubmed官网)


觅友问

已经脑转移了,再用DS-8201预后效果好不好啊?

觅健互助君答

近期,互助君线下参加了肿瘤内科最新研究进展讨论会,会议上福建省肿瘤医院乳腺外科刘健教授分享了关于德曲妥珠单抗用于伴或不伴脑转移(BM)的HER2阳性晚期转移性乳腺癌患者治疗的DESTINY-Breast12最新研究[2]


明确指出DS-8201对于不伴脑转移的患者,可以改善其生活质量;对伴有脑转移的患者来讲,可以提高生活状态和减轻恶化程度


研究结果证明对于是否伴有脑转移,进一步支持DS-8201可以作为有价值的治疗选择。


(图源:觅健互助君)



2)DS-8201医保适应症:


HER2阳性乳腺癌:本品单药适用于治疗既往接受过一种或一种以上抗HER2药物治疗的不可切除或转移性HER2阳性成人乳腺癌患者。



HER2低表达乳腺癌:本品单药适用于治疗既往在转移性疾病阶段接受过至少一种系统治疗的,或在辅助化疗期间或完成辅助化疗之后6个月内复发的,不可切除或转移性HER2低表达(IHC 1+或IHC 2+/ISH-)成人乳腺癌患者。



3)DS-8201进入医保的影响:


减轻患者的经济压力


医保报销后,姐妹们自付费用降低,很大程度上减轻了经济压力。就在前段时间,全网感动的抗癌妈妈得知DS-8201进入医保后,在平台上分享好消息的同时,也表示要感谢一直在坚持的自己,这可能是她在抗癌路上笑的最开心的一次。



往期我们也分享过DS-8201患者的真实用药经验,点击阅读《抗癌9年后复发转移,这个决定让她捡回了一条命》。



点击左下角“DS-8201”专栏,可以看到更多癌症患者的真实抗癌分享。



增加治疗方案与选择


让更多患者有新的治疗方案选择,不再受到高价药物的限制;很多姐妹们因无法承担昂贵的治疗费用而不得不推迟或放弃治疗,医保的覆盖意味着患者能够负担起原本价格昂贵的治疗方案,大大提高了药物的可及性

改善生活质量

由于DS-8201具有更好的靶向性和较低的副作用,患者在接受治疗期间的生活质量也得到了显著提升。这不仅有助于姐妹们更好地应对疾病,还能增强心理和生理健康。


2、胃癌领域



1)胃癌获批适应症


2023年,中国国家药品监督管理局(NMPA)正式批准德曲妥珠单抗(DS-8201),作为单一疗法,用于治疗既往接受过两种或两种以上治疗方案的局部晚期或转移性HER2 阳性成人胃或胃食管结合部腺癌患者。



2)相关研究


胃癌领域的DESTINY-Gastric01研究结果表明[3]



DS-8201显著改善HER2 阳性胃腺癌(GC)或胃食管结合部(GEJ)腺癌的反应和总生存期;客观缓解率(ORR)为51%,客观缓解中位持续时间(DOR)为11.3个月,疾病控制率(DCR)为86%。


(图源:Onclive官网)


DESTINY-Gastric062期临床试验中[4],经过8个月的中位随访,结果显示:


客观缓解率(ORR)达28.8%,客观缓解中位持续时间(DOR)为7.9个月,疾病控制率(DCR)高达79.4%


3、肺癌领域


肺癌——是第四个德曲妥珠单抗(DS-8201)在中国获批的适应症。


肺癌重要的治疗方式就是——靶向治疗,在非小细胞肺癌中,HER2突变发生率在2%-4%左右[5]



1)肺癌获批适应症


用于治疗携带HER2突变的不可切除或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。


2)相关研究

该药物的批准是基于DESTINY-Lung05研究[6],结果显示:



接受德曲妥珠单抗治疗的72位HER2突变非小细胞肺癌患者中91.7%的患者肿瘤得到控制,58.3%的患者肿瘤明显缩小,中位无进展生存期10.8个月



互助君咨询了姐妹板块“肺癌康复圈”,获取了首都医科大专家对于ADC(如DS-8201)详细科普,点击阅读《这种新药为晚期肺癌患者带来近2年的稳定期,如今终于获批了!》。


觅健互助君总结:这些适应症的获批开拓了晚期胃癌、肺癌治疗的新领域,填补了后续治疗的空缺,提供新的治疗选择;显著提高了患者生存期和生活质量,更是推动医疗带来新的突破!


  02  

如何省钱使用DS-8201?


1、医保


目前DS-8201(通用名:德曲妥珠单抗、T-DXd)(商品名:优赫得(®)),100mg/瓶的价格为6912元



医保报销比例



根据各地医保政策不同,在扣除个人自付部分后,医保通常会报销 70%-90% 的费用;若是价格有望降至3480元,那觅友们的自付费用更是能再降近一半左右。


觅友问

那我医保报销后一个疗程大概能节省多少钱啊?
觅健互助君答

举个例子,若姐妹体重大约55kg,推荐剂量则为5.4mg/kg,一个疗程是3瓶,按6912元,自费比例10%来算,原价是20736元,报销后只需要2073.6元,将近节省了近18600元!这大大降低了姐妹们个人和家庭的承经济负担。

2、惠民保


惠民保是22年开始实施的普惠型商业补充医疗保险,不同地区名称也会不同,例如:上海沪惠宝,厦门的鹭惠保,广东的粤康保等。



截至到目前,已有多个城市的惠民保产品将 DS-8201 纳入了特药报销目录,涵盖了HER2阳性乳腺癌患者的治疗需求。



1)惠民保优点:


购买费用低大部分地区惠民保保费在一百左右。



部分惠民保中有特药目录,其中包括很多没有进入医保的、价格昂贵的“救命药,惠民保也能报销一部分。



带病报销:惠民保允许带病投保并进行报销,也就是姐妹们如果投保前已经确诊了某些疾病,仍然可以购买惠民保,并在符合条件的情况下获得报销。


2)报销比例:


非既往症患者:报销比例较高,通常为 50%-80%,甚至更高。

既往症患者:报销比例较低,通常为 30%-50%,部分产品可能更低。

 // 

互助君提醒:惠民保是有免赔额年度限额的哦!


免赔额:部分惠民保产品设有免赔额,即患者需要先支付一定金额的医疗费用后,才能开始享受报销。免赔额通常在 1万-2万元 之间,具体金额因地区而异。


年度报销限额:部分惠民保产品设定了年度报销上限或单次治疗的报销限额。具体金额需参考当地惠民保的具体政策,一般在 20万-100万元 之间。对于既往症患者,报销限额可能会有所限制。


觅友问

那我买了职工医保,还能够买惠民保吗?

觅健互助君答

当然可以,惠民保是医保的补充,与其他医保是不冲突的。


3、其他方法


1)申请社会救助:


对于低收入家庭,部分地区的民政部门会为癌症患提供医疗救助,帮助支付高额费用服务,姐妹们可以咨询一下当地民政部门,了解相关的救助政策。


2)药品援助基金会:


中国癌症基金会:为癌症患者提供药品援助,特别是针对高价抗癌药物(如:DS-8201 ),基金会将根据患者的经济状况和病情进行评估,决定是否提供援助。


3)参与临床试验:


免费使用新药:符合条件的患者可以参与 DS-8201 的临床试验,获得免费的药物和相关检查。通过医院或临床试验注册平台(如ChiCTR或 ClinicalTrials.gov)查找适合的临床试验项目。


  03  

DS-8201的副作用有哪些,如何应对?


互助君收集了一些使用DS-8201后,觅友们出现过的副作用,仅供参考


觅友1:打了8201后有想呕吐的感觉,基本上持续了3天左右,有时候含了一片鲜姜在嘴里,能缓解不少。



觅友2:用药之后肝功能有点受损,转氨酶偏高了。



觅友3:我明显的症状是恶心想呕,没有吐过,还有就是白细胞低。


你们还出现过哪些副作用,欢迎大家在评论区进行留言讨论



根据互助君了解到的情况,DS-8201常见的副作用主要是恶心、呕吐、腹泻、全身疲乏、中性粒细胞减少症、白细胞减少、贫血等情况[7]


特别要注意的是间质性肺炎,DS-8201引起的间质性肺炎多为轻度,如果在用药使用过程中出现低氧血症或呼吸困难,应及时就医,缓解症状。


不良反应的应对措施


互助君往期整理过一篇DS-8201副作用的详细应对措施,点击阅读《癌细胞害怕的这款明星抗癌药,FDA正在加速获批!全癌种都能用》。


写在最后


DS-8201纳入医保,是许多姐妹们的心声,这一举措不仅减轻了患者的经济负担,更让每一位与癌症抗争的姐妹们看到了更多走向康复的希望。


向阳而生,逐光而行,心有暖阳,何惧人生沧桑!希望无论身处何地,大家都要像向日葵一样,永远面向阳光,勇敢地追寻光明和希望......


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温馨提醒:文章旨在传递疾病知识,不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

封面图片来源:摄图网

责任编辑:觅健小玺

参考文献:

[1]  Hurvitz SA, Hegg R, Chung WP, et al. Trastuzumab deruxtecan versus trastuzumab emtansine in patients with HER2-positive metastatic breast cancer: updated results from DESTINY-Breast03, a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet 2023;401:105-17.

[2] 《欧洲肿瘤内科学会(ESMO)2024》

[3] Sato T, et al. "Trastuzumab Deruxtecan in Previously Treated HER2-Positive Gastric Cancer." The New England Journal of Medicine (NEJM), 2020, 382(25): 2419-2430.

[4] Study of T-DXd monotherapy in patients with HER2-expressing locally advanced or metastatic gastric or GEJ adenocarcinoma who have received 2 or more prior regimens (DG-06). ClinicalTrials.gov. Updated May 7, 2024. Accessed August 13, 2024.

[5] Chen Z, et al. "HER2 Mutations in Chinese Patients with Non-Small Cell Lung Cancer: A Multicenter Study." Oncologist, 2021; 26(1): e134-e143.

[6] Ying Cheng, et al. "Trastuzumab Deruxtecan in HER2-Mutant Non-Small-Cell Lung Cancer: DESTINY-Lung05 Trial." Journal of Clinical Oncology (JCO), 2024; 42(36): 4072-4081.

[7] Cortés J, Kim SB, Chung WP, et al. Trastuzumab Deruxtecan versus Trastuzumab Emtansine for Breast Cancer. N Engl J Med. 2022;386(12):1143-1154.

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