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B超引导下肾囊肿穿刺硬化治疗
大多数肾囊肿并无症状。当出现以下症状时应进行手术治疗：
①囊肿巨大压迫周围脏器时出现腰腹部不适或疼痛；
②囊肿内压增加或合并感染时可出现镜下血尿或肉眼血尿；
③出现肾孟肾盏积水及继发感染；
④肾功能进行性减退，严重时可致肾功能损害；
⑤肾囊肿破裂引发肾出血；
⑥出现感染。
治疗方法：
超声引导下囊肿穿刺引流硬化术；
腹腔镜肾囊肿去顶减压术；
输尿管软镜内切开引流术；
经皮肾镜肾囊肿去顶减压术等。
适应证
①直径>4cm的单纯性肾囊肿且有明显症状或并发症者；
禁忌证
①囊性肾瘤，Bosniak分级ⅡF级以上的肾囊肿；
②妊娠；
③凝血功能障碍；
④严重肥胖或骨骼畸形；
⑤肾脏上极内侧或肾门部囊肿为相对禁忌证。
疼痛：注射疼痛或酒精外渗刺激腹膜导致疼痛。
醉酒样症状：头晕、恶心，若患者出现此不良反应，应让患者平躺，并多饮水。
出血：穿刺过程出血、穿刺术后出血或穿刺时患者咳嗽导致出血，若穿刺过程中出现出血，应及时终止穿刺。
肾损伤或血气胸。
出现尿瘘，可通过放置双J管进行充分引流;对于少的漏尿，可进行硬化治疗或手术治疗。
（本课程涵盖穿刺点的选择、穿刺技巧、肾囊肿的穿刺活检、前列腺穿刺活检等临床基础操作，完整课程请于大家医生APP搜索观看）
讲者简介
陈兴发教授
泌尿外科主任医师
西安市泌尿分会结石学组名誉组长《现代泌尿外科杂志》编委
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