01
复发危机1：病理分期与分化程度
癌细胞是人体正常细胞突变而来，当癌细胞扩散后，治疗结束后还是可能有残存的癌细胞，这些狡猾的癌细胞可能暂时“休眠”，等它们遇到“刺激”就可能“卷土重来”。
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理论上，肺癌病理分期越晚复发率越大。
①分期为Ⅰ期：局部复发率和远处复发率相近，复发率约为10%。
②分期为ⅡB期-ⅢA期：局部复发率为12%-15%，而远处复发率则会达到40%-60%[1]。
防控指南
按时复查是攻克危机一的最佳方式。癌细胞的每次活动在我们的复查项目中均有迹可循，希望觅友们能够重视每次复查。复查频率和项目可点击往期科普阅读：肺癌康复秘籍来了，用好了奔向治愈活得更长！
02
复发危机2：情绪应激
美国康奈尔大学Miller教授通过长期研究发现，那些已经存活10-20年的癌症患者如果突然复发，通常都是在复发前的6-18个月里发生了严重的情绪应激事件，至少在一段时间内导致了患者的情绪变化。
我们都知道意炎症反应可能会促进癌细胞的增长，这是因为当炎症产生时，具有免疫抑制功能的多形核中性粒细胞（PMN ）被激活，称为多形核髓源抑制细胞（ PMN-MDSC）。而PMN-MDSC可以产生产生免疫抑制因子，通过抑制免疫反应 “协助” 癌细胞逃避免疫攻击。炎症反应就成了肿瘤生长的“帮凶”。
而最新的实验结果显示，压力激素能够引起 PMN 迅速释放 S100A8/A9蛋白，进而引起休眠癌细胞的再激活。这说明压力激素可能通过介导 PMN 释放 S100A8/A9，产生和PMN-MDSC一样的效果，协助癌细胞逃过攻击，从而激活休眠癌细胞 。
不仅如此，在80名接受手术治疗的肺癌患者的血清样本中，研究人员发现血清中 S100A8/A9 浓度高的病人癌症复发时间明显更短。也就是说，携带高水平S100A8/A9蛋白的肺癌患者再次复发的风险更高。
综上来看，压力导致癌症复发的原因应该是这样的：压力激素导致PMN迅速释放S100A8/A9蛋白，S100A8/A9 激活髓过氧化物酶（MPO），又经历了一些列的修饰反应，从而使癌细胞重新被激活并形成新的肿瘤。
防控指南
虽然研究人员建议给癌症患者使用β受体阻滞剂，可能会预防某些类型癌症的复发。但疾病产生的机制错综复杂，我们也不清楚每一个步骤，但研究的结果也给了我们一个很大的启发，想要降低癌症的复发风险，摆脱压力是关键。
03
肺癌患者如何减少情绪应激
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3、平时可以根据自己的兴趣爱好，做一些自己喜欢的事情，比如唱歌、朗诵、绘画、书法、摄影等。
8、当然，作为一名患者，也要体贴家人的不易。要尽可能地控制自己的情绪！不要过分地以你自己为中心，不要过于挑剔般对家人训斥、呼来喝去。因为只有家人是您最亲近的人！
04
肺癌复发并不是绝境！
最后觅健科普君想要再次跟病友们强调，疾病复发并非无药可治。
肺癌
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参考文献
[1]刘显平, 李晓, 杨帆. 非小细胞肺癌根治性切除术后复发转移模式研究进展[J]. 中国肺癌杂志, 2022, 25(1):8.
内容制作
封面图片：觅健
责任编辑：觅健啊南
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