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觅健科普君经常在觅健APP里面看到有觅友询问“大家都是怎么吃奥希替尼的？”“吃奥希替尼时要注意什么？”“吃了奥希替尼后出现了副作用，该怎么应对？”
图源：觅健APP
那么今天觅健科普君就来聊聊奥希替尼的使用指南，以及服用奥希替尼后常见的不良反应应对策略[1,2]。
奥希替尼使用指南
适应症：
用于ⅠB～ⅢA 期 EGFR19 外显子缺失突变或 21 外显子L858R 置换突变的非小细胞肺癌患者的术后辅助治疗，并由医师决定接受或不接受辅助化疗。
具有 EGFR19 外显子缺失突变或 21 外显子 L858R 置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的一线治疗。
既往经 EGFR-TKI 治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在 EGFR T790M 突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的治疗
禁忌症：
对本品内活性成分或任何辅料过敏。
本品不得与圣约翰草一起服用。
用法用量：
本品的推荐剂量为每日80mg，直至疾病进展或出现无法耐受的毒性。
本品为口服使用，应整片和水送服，不应压碎、掰断或咀嚼。
本品应在每日相同的时间服用，进餐或空腹时服用均可。如果漏服本品1次，则应补服本品，补服时间与下次服药时间应间隔12小时。
如果患者无法吞咽药物，则可将药片溶于50mL不含碳酸盐的水中。将药片投入水中，无需压碎，直接搅拌至分散后迅速吞服。随后应再加入半杯水，以保证杯内无残留，随后迅速饮用。不应添加其它液体。
需要经胃管喂饲时，可采用和上述相同的方式进行处理，只是最初溶解药物时用水15mL，后续残余物冲洗时用水15mL。这30mL液体均应按鼻胃管生产商的说明进行喂饲，同时用适量的水冲洗。这些溶解液和残余液均应在将药片加入水中后30分钟内服用。
图源：摄图网
特殊人群： 无需因为患者的年龄、体重、性别、种族和吸烟状态对剂量进行调整
常见不良反应： 不良事件为胃肠道反应、皮疹、皮肤干燥和指(趾)甲毒性。
注意事项：
警惕间质性肺病，一旦确诊出现间质性肺病，则应永久停用本品，并采取必要的治疗措施。
患有先天性长QT间期综合征的患者应避免使用本品。
患有充血性心力衰竭、电解质异常或使用已知能够延长QTc间期的药物的患者应定期接受心电图和电解质的监测。
在完成本品治疗后，女性应避孕至少2个月，男性应避孕至少4个月。
根据作用机制和临床前数据，妊娠女性使用本品时可能对胎儿造成伤害，除非患者的临床情况需要采用本品治疗，否则妊娠期间不得使用本品。
采用本品治疗期间应停止哺乳。
在使用奥希替尼等靶向药物的时候，不建议服用西柚类水果和果汁，这会影响药物代谢。
奥希替尼常见不良反应应对
皮肤毒性：皮肤不良反应最常见，包括皮疹、皮肤干燥、瘙痒等。
应对策略：皮肤不良反应一般较轻，患者可耐受。若不可耐受，可在医生指导下服用抗过敏药物，如氯雷他定，同时外用芦荟软膏等；如皮疹较重，可酌情联用大环内酯类抗生素。日常生活应穿宽松透气、柔软的衣服；避免阳光直射皮肤，注意皮肤保湿。
胃肠道反应：常见表现为腹泻、恶心呕吐、食欲降低等。
应对策略：轻、中度腹泻，无需停药，可使用蒙脱石散等止泻；重度腹泻致脱水或有持续恶化的问题时，应考虑停药或调整剂量，同时加强补液、维持水电解质平衡；治疗期间饮食宜清淡，避免油腻难消化食物。
肝功能异常：常表现为转氨酶升高。
应对策略：大部分患者可耐受，不需停药，定期监测肝功能；若转氨酶升高明显，应停用奥希替尼，同时予保肝药物如水飞蓟宾等治疗。
指（趾）甲沟炎：可发生于任何指（趾）甲。
应对策略：轻度可使用夫西地酸，百多邦等外涂；严重者需拔甲。
奥希替尼作为一种高效且安全的靶向治疗药物，在EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者的治疗中扮演着至关重要的角色。为了确保最佳疗效并最大限度地减少不良反应的影响，建议患者们应当严格按照医嘱服用药物，并定期复查监测病情变化。希望通过本文的介绍，能够帮助广大读者更好地了解奥希替尼的相关知识，从而为自身或家人的健康管理提供参考依据。
